偏头痛和脑卒中的互相关联
2014-09-21 10:59:23 来源：丁香园作者：评论：0 点击：

中证实该效应，原因可能与药物副作用及治疗的窗口期较短有关。抗兴奋性卒中治疗对超兴奋脑或有选择性的作用，可将患者分为有无偏头痛史进行亚组分析进一步证实。阻滞 SD 传播至缺血组织周围对卒中的保护作用，可能对 SD 易感性增强的脑有效。

此外，预防性治疗可缓慢减低 SD 的易感性，偏头痛的预防药物可缓慢抑制偏头痛患者的 SD；也可在 FHM1 小鼠和野生型小鼠中抑制缺血诱导的 SD，减小梗死面积，改善神经系统结局。

四、结论

临床和实验研究提示，皮质超兴奋是偏头痛和脑缺血易感性增加的共同发病机制。在脑卒中的实验研究中，神经或血管性偏头痛基因突变（FHM1 和 CADASIL）的小鼠模型显示，缺血诱导的 SD 发生更快、更为频繁；且梗死灶持续扩大，临床上神经系统结局恶化；这些结果可被抗兴奋性治疗逆转。

缺血性损伤的易感性增加，可令偏头痛患者在轻度缺血时（无临床表现或仅为短暂性脑缺血发作）易于卒中。根据动物实验，应用药物抑制 SD 可能保护偏头痛患者免遭卒中的威胁。

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