The Lancet综述：肾上腺皮质功能减退症
2014-03-17 23:00:37 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

腺皮质功能减退，而没有得到及时诊断和治疗，则可增加严重不良事件，甚至引起孕妇和胎儿死亡。孕期糖皮质激素分泌增多是正常的生理反应，和血清皮质醇结合蛋白、游离皮质醇和孕酮水平增加有关，尤其在妊娠晚期。孕期肾上腺皮质功能减退推荐氢化可的松每日总量12-15mg/m²，分三次给药，清晨服用量最大。

分娩开始时，每日总量加倍或者三倍，或者分娩进入第二产程时胃肠外给予50-100mg。如果采取剖腹产，推荐氢化可的松100mg/6h，静脉滴注，直至分娩结束后48小时。

药物影响

抗惊厥药物，比如苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平可以刺激细胞色素P4503A4，诱导肝酶加速糖皮质激素的代谢，降低糖皮质激素的效能。相反，抗逆转录病毒的药物，如利托那韦，抑制了细胞色素P3A活性，延缓糖皮质激素的代谢，增加糖皮质激素浓度。

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