手足口病重症:应放宽激素+丙球+甘露醇的指征
2010-06-17 10:02:51   来源:   作者:  评论:0 点击:

目前研究认为EV71病毒感染主要是通过周围神经系统进入中枢的,病毒通过神经系统的传导要明显快于血液系统,所以才会早期出现神经系统的抑制,主要表现 为惊跳,精神差,甚至抽搐,在发病早期出现死亡。这一点上EV71和它的同胞兄弟脊髓灰质炎病毒很相似。目前患儿的死亡主要是由于脑干脑炎和心肺功能衰竭 引起的。所以,我们应早期识别,早期处理,激素和丙球和甘露醇的使用指证可以放宽,我们医院这两个月处理了60多例重症手足口,无一例死亡。

给大家一篇参考文献:Pathologic Characterization of a Murine Model of HumanEnterovirus 71 Encephalomyelitis
主要的观点
1.Vacuolated and normal-appearing CNS neurons showed viral RNA and antigens and virions
2.Anterior horns, motor trigeminal nuclei, and brainstem reticular formation
cranial nerve nuclei, motor cortex, hypothalamus, and thalamus were infected.
3.virus enters the CNS via peripheral motor nerves, and spread within the CNS involves motor and other neural pathways.

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