正常膝关节超声检查
2009-05-26 20:36:09 来源：作者：评论：0 点击：

2008年10月21日到24日，世界肌肉骨骼超声协会的第18届年会在阿根廷首都布衣诺斯爱丽斯举行。全世界的肌肉骨骼超声专家基本参会。尽管这个年会已经举办了18年了，但国内还很不了解。我也是唯一一个来自国内的参会者。

为期4天地会议分为两个部分，第一部分为基础课程，重点介绍6大关节的正常解剖及声像图，以及常见疾病。第二部分则为肌肉骨骼领域目前研究的热点和感兴趣的话题。包括超声造影，弹性成像，3维，关节炎的超声表现，超声介入治疗等。
很高兴，在这边碰到了我在加拿大学习时的医院的朋友。

这个会议的一大特色是4天的会议，有1天半为小组实际操作，参与会议的专家为每个小组在模特身上实际操作和讲解，随后小组成员实习。操作的内容包括基本结构的扫查手法和专家们的个人诀窍。如:如何有效的显示和区分不同的肌肉，如何清晰的显示足部弹力韧带。收获颇多。

通过实际操作，发现欧洲的专家在手法和细节上优于北美的医生。见到了肌肉骨骼经典书籍的作者，意大利医生Dr. Martinoli,他和他的妻子都是肌肉骨骼超声专家。

唯一可惜的是，会议语言为英语和西班牙语，西班牙姑娘翻译的英语带有强烈的西班牙味道，听的很费劲。
借这个会议的鼓动，和一直欠着大家的债。我首先做了一个膝关节正常超声检查的基础扫查和声像图幻灯。
任何一个关节的超声检查，首先注意3个位置:患者的体位，所检查关节的位置，探头的位置。膝关节按前，外，内，后。四个区域依次进行超声检查，患者一般平卧位，检查相应区域时可相应侧位或半侧位。超声扫查一定要长轴，短轴两个切面都扫查到。必要时，双侧对比检查。
膝关节周围肌腱韧带很多，扫查时注意随时调整探头角度，使声束与所检查结构垂直，以避免伪像。另外，一定要熟悉没一个肌肉，肌腱的正常解剖，特别是起止点。

检查膝关节前侧结构，主要是股四头肌腱，髌腱，膑上囊。膝关节可轻度屈曲，注意检查膑上囊积液时，探头应尽量不要加压。膑上囊与膝关节交通，是敏感反映膝关节积液的地方，正常可有少量液体，位于两个脂肪垫之间。

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