动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南十大要点
2009-05-26 20:37:28 来源：作者：评论：0 点击：

动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南十大要点

1. 仅在美国，每年发生aSAH的患者就超过3万例。

2. 某些遗传性疾病可增加蛛网膜下腔出血的风险，如常染色体显性遗传性多囊肾病。

3. 对无症状颅内动脉瘤进行筛查时，应权衡筛查成本及其造成蛛网膜下腔出血的后果。

4. 典型主诉是“头痛的剧烈程度前所未有”。

5. 强烈建议对可疑蛛网膜下腔出血者行CT检查；当CT检查结果阴性时，强烈建议行腰椎穿刺。

6. 对临床怀疑为蛛网膜下腔出血所致的头痛和症状者，尚需制定一个标准化评估流程。

7. 最近有证据显示下述方案是合理的：尽早短期应用抗纤溶剂治疗，同时对动脉瘤进行早期治疗，随后停用抗纤溶剂治疗，防止引起低血容量及血管痉挛。但这一方案还需要进行更多的研究。

8. 为了降低aSAH患者的再次出血风险，强烈建议对其行外科手术夹闭或介入治疗。

9. 动脉瘤包裹术或封堵术后，需要长期行血管造影随访。

10. 尽早将患者转入经验丰富的中心是合理的选择。

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