心血管疾病的代谢危险因素
2009-05-26 20:36:34   来源：   作者：  评论：0 点击：

报告内容：

目的：分析中国人群中代谢综合征的患病率、心血管疾病的发病率和死亡率，并评价与心血管疾病相关的危险因素。

方法：2004年，1,835名上海宝山40岁以上的居民参加了第一次横断面的基线情况调查，其中1，583名在2007年再次参加了随访调查问卷。我们于2008年在该区进行了第二次横断面调查，共有11，383名居民参加了该次调查。代谢综合征的诊断标准采用2005IDF标准；心血管事件包括非致死性心梗，非致死性卒中和心血管疾病引起的死亡。

结果：横断面调查显示根据2005IDF诊断的代谢综合症的患病率为30.8%(男性22.9%,女性36.0%)。校正其他心血管的危险因素后，代谢综合征仍与心血管疾病紧密相关[OR:1.33,95%可信区间（1.15-1.54）];并且，随着代谢综合征组分的增加，心血管疾病的危险性亦随之增高（Pfor trend<0.0001)。Logistic回归显示：年龄[1.98（1.86－2.12）]、BMI[1.12(1.05-1.19)]、高血糖[1.36（1.19-1.56）]、高血压[2.18（1.83－2.59）]均为心血管疾病的独立危险因素，而饮酒[0.67（0.56－0.80）]则为保护因素。1，583名参与随访的研究对象包括基线时正常糖耐量个体648名、糖耐量受损患者451名和糖尿病患者484名。三组研究对象心血管事件的发病率分别为5.45，10.29和17.15例/千人年；全因死亡率分别为3.79，6.25和13.96例/千人年。与正常糖耐量个体相比，糖尿病患者心血管事件发病率及全因死亡率均显著增高[风险比分别为1.62（1.07-2.44）和1.92（1.25-2.96）]。非致死性心梗在不同糖代谢状态下未见显著差异，可能是由于其在本人群中较低的发病率所致。

结论：在40岁以上的中国人群中，代谢综合征的患病率相当高；具有一个或一个以上代谢危险因素者发生心血管疾病的危险性显著增高。

幻灯片：

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专家简介：

宁光，1987年毕业于山东医科大学医学系。1993年毕业于上海第二医科大学，获医学博士学位。1997－1999年期间在美国BAYLOR医学院从事博士后研究，主要工作为类固醇激素受体共同作用Α-3的基因敲除。

现为上海第二医科大学附属瑞金医院副院长、上海市内分泌研究所副所长、瑞金医院内分泌代谢病科主任、内科学主任医师、教授、博士生导师，享受国务院特殊津贴。兼任上海市慢性非传染性疾病防治专家委员会委员、上海市康复学会糖尿病专业委员会主任委员、上海市预防学会慢性非传染性疾病委员会副主任委员、上海市科委技术预见专家。

在糖尿病、肥胖及代谢综合征的诊断、治疗方面有一定经验。主要从事内分泌代谢性疾病的临床及基础研究。担任《CHINESE MEDICINE JOURNAL》通讯编委、《临床内科杂志》编委和《内科学理论和实践》常务编委等。

领衔开展“胰岛素抵抗的临床和基础研究”，建立了测定胰岛Β细胞功能和胰岛素抵抗的微小模型技术，证实胰岛素抵抗和胰岛Β细胞功能缺陷是2型糖尿病发生的原因，此项研究成果获2001年度上海市科技进步奖二等奖。曾获上海市科技进步三等奖两次和2001年度上海市卫生系统银蛇奖三等奖。获上海市科委启明星计划、上海市教委曙光学者和国家教育部优秀青年教师计划的资助，发表论文60余篇。