瑞典肥胖患者减肥手术试验的主要结果回顾
2013-04-12 22:07:37 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
题目：回顾瑞典肥胖患者减肥手术（SOS）试验的主要结果——一项减肥手术的前瞻性、对照、干预研究（Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial - a prospective controlled intervention study of bariatric surgery）
肥胖是糖尿病、心血管疾病事件、癌症和总死亡率的一个危险因素。减肥可以预防这些疾病，但一直缺乏相关的有力证据。瑞典肥胖患者减肥手术（SOS）研究是首项长期、前瞻性的对照试验，以提供有关减肥手术对这些目标终点发病率影响的信息。SOS研究纳入了2010例接受减肥手术[胃旁路术（13％）、胃束带术（19％）和垂直式带状胃减容术（68％）]的肥胖患者和2037例同期相匹配的接受常规护理的对照肥胖患者。受试者的年龄为37～60岁，男性的体重指数（BMI）≥34 kg/m（2），女性BMI≥38 kg/m（2）。本文回顾了发表于2004年～2012年之间SOS研究的主要成果。报告中的随访期从10年到20年不等。手术组2年，10年，15年和20年后的平均体重变化分别为-23％，-17％，-16％，-18％；对照组分别为0％，1％，1％和-1％。与对照组相比，减肥手术与总死亡率长期降低（主要终点）[校正后危险比（HR）=0.71，95％置信区间（CI） 0.54～0.92，P=0.01]，糖尿病（校正后HR=0.17，P＜0.001），心肌梗死（校正后HR=0.71，P=0.02），脑卒中（校正后HR=0.66，P=0.008）和癌症（女性：校正后HR=0.58，P=0.0008；男性：不显著]的发病率降低相关。2年和10年时糖尿病的缓解率增加了几倍：2年，[校正后比值比（OR）=8.42，P＜0.001]；10年，（校正后OR=3.45，P＜0.001）。基线时高胰岛素或高血糖水平在初期更能预测结果，而非高基线的BMI，这表明应该调整目前减肥手术的选择标准。
肥胖是糖尿病、心血管疾病事件、癌症和总死亡率的一个危险因素。减肥可以预防这些疾病，但一直缺乏相关的有力证据。瑞典肥胖患者减肥手术（SOS）研究是首项长期、前瞻性的对照试验，以提供有关减肥手术对这些目标终点发病率影响的信息。SOS研究纳入了2010例接受减肥手术[胃旁路术（13％）、胃束带术（19％）和垂直式带状胃减容术（68％）]的肥胖患者和2037例同期相匹配的接受常规护理的对照肥胖患者。受试者的年龄为37～60岁，男性的体重指数（BMI）≥34 kg/m（2），女性BMI≥38 kg/m（2）。本文回顾了发表于2004年～2012年之间SOS研究的主要成果。报告中的随访期从10年到20年不等。手术组2年，10年，15年和20年后的平均体重变化分别为-23％，-17％，-16％，-18％；对照组分别为0％，1％，1％和-1％。与对照组相比，减肥手术与总死亡率长期降低（主要终点）[校正后危险比（HR）=0.71，95％置信区间（CI） 0.54～0.92，P=0.01]，糖尿病（校正后HR=0.17，P＜0.001），心肌梗死（校正后HR=0.71，P=0.02），脑卒中（校正后HR=0.66，P=0.008）和癌症（女性：校正后HR=0.58，P=0.0008；男性：不显著]的发病率降低相关。2年和10年时糖尿病的缓解率增加了几倍：2年，[校正后比值比（OR）=8.42，P＜0.001]；10年，（校正后OR=3.45，P＜0.001）。基线时高胰岛素或高血糖水平在初期更能预测结果，而非高基线的BMI，这表明应该调整目前减肥手术的选择标准。
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