早期营养状态良好会否影响长期健康？
2013-04-04 11:40:33 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

研究表明早期营养状态良好的收益是颇多的

背景

在低收入与中等收入国家，儿童体重快速增长及线性生长与生存率的提高和认知发育的改善有关，但可能会增加肥胖和相关成人心血管代谢疾病的风险。我们调查了婴儿和童年时期线性生长和相对体重增长是如何与年轻成人的健康和技能资本相关的。

方法

我们采用了五项来自巴西、危地马拉、印度、菲律宾和南非的前瞻性出生队列研究的数据。我们调查了年轻成人的身体质量指数、收缩压和舒张压、血浆葡萄糖浓度、身高、入学年龄以及不良预后的相关分类指标。我们采用线性和 logistic 回归模型，在三个年龄阶段（0—2 岁、2 岁至童年中期及童年中期至成年）评估了上述预后与出生体重和代表线性生长及与线性生长无关的体重增长（相对体重增长）的统计学独立指标的关系。

结果

我们获得了 8362 名参与者的数据，他们至少有一项我们感兴趣的成年预后。出生体重较高始终与成年身体质量指数高于 25 kg/m²（比值比 1·28，95% CI 1·21—1·35) 和成年身材矮小 (0·49，0·44—0·54) 以及未完成中学教育 (0·82，0·78—0·87) 的可能性下降有关。线性生长较快与成年身材矮小（2 岁时：0·23，0·20—0·52；童年中期：0·39，0·36—0·43）和未完成中学教育（2 岁时：0·74，0·67—0·78；童年中期：0·87，0·83—0·92）风险降低显著相关，但却增加超重（2 岁时：1·24，1·17—1·31；童年中期：1·12，1·06—1·18）和血压升高（2 岁：1·12，1·06—1·19；童年中期：1·07，1·01—1·13）的可能。相对体重增长较快与成年超重（2 岁时：1·51，1·43—1·60；童年中期：1·76，1·69—1·91）和血压升高（2 岁时：1·07，1·01—1·13；童年中期：1·22，1·15—1·30）风险增加有关。线性生长及相对体重增长与血糖异常无关，但出生体重较高与血糖异常风险降低有关 (0·89，0·81—0·98)。

结果解读

在低收入和中等收入国家，通过干预来增加出生体重和儿童生命最初 2 年的线性生长有助于显著提高成人身高和教育程度，且几乎不需权衡不良事件就可预防慢性疾病风险因素。

Adair LS, Fall CHD, Osmond C, et al. Associations of linear growth and relative weight gain during early life with adult health and human capital in countries of low and middle income: findings from five birth cohort studies. The Lancet. 2013;doi:10.1016/S0140-6736(13)60103-8.

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