不同糖前负荷对健康受试者的肠降血糖素分泌、胃排空及餐后血糖的影响
2012-03-22 17:10:24 来源：环球医学网 作者： 评论：0 点击：
题目：不同糖前负荷对健康受试者的肠降血糖素分泌、胃排空及餐后血糖的影响（Effects of different sweet preloads on incretin hormone secretion, gastric emptying, and postprandial glycemia in healthy humans.）
背景：大量营养素"前负荷"能刺激胰高血糖素样肽1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP），减缓胃排空，并减少餐后血糖波动。在饮用糖前负荷之后，这些作用可由糖盐协同转运蛋白1（SGLT1）和/或糖受体来显示。
目的：我们确定了4种糖前负荷对GIP和GLP-1释放、胃排空及餐后血糖的影响。
设 计：在4个不同情况下对10名健康受试者进行研究。在进食碳13-辛酸标记的土豆泥餐15分钟之前，受试者饮用含有40 g葡萄糖、40 g塔格糖/异麦芽的混合物（TIM）、40 g 3-O-甲基葡萄糖（3OMG；SGLT1的一种非代谢底物）或60 mg三氯蔗糖的前负荷饮料。测定血糖、血浆总GLP-1和GIP、血清胰岛素及胃排空情况。
结果：受到葡萄糖和3OMG刺 激的GLP-1和GIP在餐前提前释放（P均<0.05），而TIM和三氯蔗糖则未使二者提前释放。饮用葡萄糖、3OMG和TIM之后的整体餐后 GLP-1应答大于饮用三氯蔗糖之后（P <0.05）——尽管在饮用TIM之后出现的GLP-1应答要比其他前负荷晚。葡萄糖的餐后前30分钟血糖及胰岛素应答最大（P均 <0.05）。饮用3OMG和TIM之后的胃排空慢于饮用三氯蔗糖（P均 <0.05）。
结论：在健康人体 内，无论SGLT1底物是否被代谢，它们都能刺激GLP-1和GIP并减缓胃排空，而人工糖剂三氯蔗糖则不能。吸收不良的甜味剂（TIM）可能会使更长的 肠道暴露于营养素，导致GLP-1分泌的延迟，但并未延迟GIP的释放。这些观察有可能优化前负荷的使用，以控制血糖。这项试验在 www.actr.org.au注册，编号为ACTRN12611000775910。
(选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。
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