老年ISH示总心脑血管事件危险
2012-02-17 21:39:50 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
吴寿岭、黄卫、戚长春等在《中华高血压杂志》2012年第01期发表一项研究，观察了单纯收缩期高血压（ISH）对老年人群心脑血管事件的影响。结果表明，老年ISH是总心脑血管事件、急性心肌梗死和脑梗死事件的独立危险因素。
研究者采用前瞻性队列研究方法，以参加2006-07-2007-10健康查体的开滦集团在职及离退休职工101510人中年龄≥60岁，符合中国高 血压防治指南2010 ISH诊断标准（5321例）和正常血压诊断标准（2226例）的人群作为观察队列。随访38～53（49.5±2.7）月，随访 期间每半年收集1次新发心脑血管事件情况。观察ISH在老年人群中心脑血管事件发生率并用多变量Cox比例风险回归模型分析影响心脑血管事件的因素。
结果显示，与正常血压组相比，ISH组的平均年龄较大，三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸和体质量指数水平高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
随访期间共发生383例心脑血管事件。在老年人群中，ISH组中总心脑血管事件、急性心肌梗死、脑梗死、脑出血和心脑血管病死亡的累计发生率分别为 5.84%、1.32%、2.89%、0.66%和1.50%，高于正常血压组的3.23%、0.49%、1.66%、0.27%和1.21%，其中总心 脑血管事件、急性心肌梗死、脑梗死和脑出血的事件累积发生率两组人群差异有统计学意义（P<0.05）。
多变量Cox比例风险回归模型表明，校正其他传统心血管危险因素后，ISH组发生总心脑血管事件、急性心肌梗死和脑梗死的RR分别是正常血压组的 1.69倍（95% CI 1.21~2.35），2.30倍（95% CI 1.02~5.23）和1.64倍（95% CI 1.03~2.61）。
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