慢性肉芽肿疱疹脑炎的诊断
2011-11-22 16:50:00 来源：作者：评论：0 点击：

背景

疱疹病毒在免疫正常和免疫受损的患者中均会引起急性、亚急性或慢性疾病。单纯疱疹病毒 (HSV) 通常以急性单期形式发生，但其可能进展至慢性期，且在极少数情况下，会进展为肉芽肿性脑炎。本文呈述了一份病例报告，说明了肉芽肿性 HSV 诊断中存在的难点。

一名 14 岁女孩入院接受全身检查，她在很久之前曾接受过 HSV 脑炎治疗，合并有顽固性癫痫且 MRI 结果不断恶化。
进行性多灶病变的出现表明可能是肿瘤或炎症；初期的病理学结果显示病变呈现肉芽肿过程。
除慢性疱疹脑炎以外，儿科患者颅内非脑膜肉芽肿性病变的鉴别诊断还包括肉状瘤病、浆细胞肉芽肿和结核病，每一种疾病都会产生与肿瘤十分相似而难以区分的病灶。
采用阿昔洛维治疗后，患者的癫痫症状得以控制，病变范围缩小，但随后几个月的（脑部）成像显示并无进一步的改善。
有研究显示 Toll 样受体 (TLR) 状态决定了患者对疱疹病毒的易感性；在该病例中发现患者存在 TLR3 的缺陷。
本病例研究是一份非常罕见的病例报告，患者经历了 HSV 脑炎复发，并形成肉芽肿性疱疹性病变。

结论

作者总结道，“由于 HSV 脑炎的亚临床特质，了解出现该疾病患者的 TLR 状态，可能有助于确定是否需要进行长期治疗以及监控。”

Adamo MA, Abraham L, Pollack IF. Chronic granulomatous herpes encephalitis: a rare entity posing a diagnostic challenge. J Neurosurg Pediatr. 2011;8:402-6.

访问 TheLancet.cn 主页

慢性肉芽肿疱疹脑炎的诊断
2011-11-22 16:50:00 来源：作者：评论：0 点击：

精彩图文

频道总排行

医学推广

频道本月排行

热门购物

评论排行

慢性肉芽肿疱疹脑炎的诊断 2011-11-22 16:50:00 来源： 作者： 评论：0 点击：

延伸阅读：

精彩图文

频道总排行

医学推广

频道本月排行

热门购物

评论排行

慢性肉芽肿疱疹脑炎的诊断
2011-11-22 16:50:00 来源：作者：评论：0 点击：