别嘌醇在慢性肾脏病进展和心血管风险中的作用
2010-09-07 16:22:32   来源:   作者:  评论:0 点击:

背景和目的:高尿酸血症与高血压、炎症反应、肾脏疾病的进展和心血管疾病有关。然而,关于别嘌醇在CKD病人中的作用没有相关的数据。

设 计、方法、参与者和措施:我们做了一项前瞻性、随机对照试验,有113位肾小球滤过率小于60ml/min的患者被纳入。患者被随机分为别嘌醇100mg /d治疗(57人),和常规治疗(56人)。临床、生化和炎症有关的指标在治疗的基线、6月,12月,24月检测。 本研究的目的就是:(1)肾脏疾病的进展;(2)心血管事件(3)病例的住院率。

结果:在使用别嘌醇的患者,血尿酸和C-反应蛋白的水平 明显的下降。在24月后,对照组,eGFR下降3.3 +/- 1.2 ml/min。别嘌醇组,eGFR增加了1.3 +/- 1.3 ml/min。别嘌醇治疗延缓了肾脏疾病的进展,该作用是独立于年龄、性别、CRP、尿蛋白、RAS阻断剂使用的。在平均随访 23.4 +/- 7.8月,22名患者发生了心血管事件。糖尿病、既往冠心病史和CRP水平增加了心血管的风险。别嘌醇的治疗与常规治疗比较,心血管事件的风险降低了 71%。

结论:别嘌醇降低了CKD患者的C-反应蛋白,延缓了肾脏疾病的进展。另外,别嘌醇降低了心血管事件和住院风险。

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