肠溶霉酚酸钠与霉酚酸酯在维持免疫抑制效果方面的对比
2010-07-14 10:21:51 来源：丁香园 作者： 评论：0 点击：
摘要
背景：
我们进行了一项大规模回顾性的数据分析，以便评估那些在出院时接受 肠溶霉酚酸钠（EC-MPS）与霉酚酸酯（MMF ）病人中维持免疫抑制之长期效果。
方法：
包括在2004年 到2007年期间，在器官共享／供给与移植网络数据库联合网络中登记的，所有那些在出院时接受EC-MPS 或 接受MMF的首次肾移植患者。如果患者在出院时已经接受过先前的肾移植或多器官移植，或用everolimus试验的组合治疗之患者，则被排除在外。
注:Everolimus is undergoing clinical testing
其结局包括：移植失败，删除移植衰竭之死亡，和有移植功能下的死亡， 活检证实的急性排斥（BPAR），糖尿病和肾功能之新发病。使用倾向评分法，以便校正在非随机治疗中的选择差异。在本分析中，纳入了48458例患者的资 料。
结果：
在出院时，10.4％的患者接受了肠溶霉酚酸钠“EC-MPS”（Ｎ＝5057例）和89.6％的患者接受了 霉酚酸酯“MMF”（Ｎ＝43401例）。校正后的倾向分数之回归分析表明：接受肠溶霉酚酸钠“EC-MPS”的患者增加了BPAR之风险（危险比值为 1.167; 95％可信区间：1.056-1.129; P值＝0.002）。
结论：
在移植后3年，校正后的BPAR 比差小于2％（13.6％比11.7％）;在这一分析之中,因为大数量的病人之原因,故具有显著性意义;然而，该差异可能在临床上并无意义。在这两个治疗 组之间，移植存活，糖尿病或肾功能之新发病方面，没有观察到差异。
背景：
我们进行了一项大规模回顾性的数据分析，以便评估那些在出院时接受 肠溶霉酚酸钠（EC-MPS）与霉酚酸酯（MMF ）病人中维持免疫抑制之长期效果。
方法：
包括在2004年 到2007年期间，在器官共享／供给与移植网络数据库联合网络中登记的，所有那些在出院时接受EC-MPS 或 接受MMF的首次肾移植患者。如果患者在出院时已经接受过先前的肾移植或多器官移植，或用everolimus试验的组合治疗之患者，则被排除在外。
注:Everolimus is undergoing clinical testing
其结局包括：移植失败，删除移植衰竭之死亡，和有移植功能下的死亡， 活检证实的急性排斥（BPAR），糖尿病和肾功能之新发病。使用倾向评分法，以便校正在非随机治疗中的选择差异。在本分析中，纳入了48458例患者的资 料。
结果：
在出院时，10.4％的患者接受了肠溶霉酚酸钠“EC-MPS”（Ｎ＝5057例）和89.6％的患者接受了 霉酚酸酯“MMF”（Ｎ＝43401例）。校正后的倾向分数之回归分析表明：接受肠溶霉酚酸钠“EC-MPS”的患者增加了BPAR之风险（危险比值为 1.167; 95％可信区间：1.056-1.129; P值＝0.002）。
结论：
在移植后3年，校正后的BPAR 比差小于2％（13.6％比11.7％）;在这一分析之中,因为大数量的病人之原因,故具有显著性意义;然而，该差异可能在临床上并无意义。在这两个治疗 组之间，移植存活，糖尿病或肾功能之新发病方面，没有观察到差异。
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