自身抗体阳性的年轻糖尿病beta细胞的保存情况
2009-11-04 18:39:43 来源：丁香园 作者： 评论：0 点击：
糖尿病自身抗体的出现引起了免疫价导的β细胞受损,这发生在临床诊断为糖尿病之前和之后.
模型以病理生理和疾病发生的临床研究为基础,该临床研究是用于来弄清楚糖尿病的未知因素和更改临床治疗方案的.最终结果, 如果没有采取措施来保护β细胞功能,大部分的1型患者会在确诊后的数年内β细胞会被完全损害.尽管在研究和病人护理方面经常用这样的模式,他仅代表了其中的一部分.来自临床干预试验中的安慰剂人受试者的数据表明,一些患1型的人体在诊断后仍然有持续的β细胞功能.在糖尿病并发症对照试验的监测期发现48%的人在诊断后的5年内C肽水平很显著,8%在5-15年确诊后有显著的C肽水平.有一个试验报到了类似的结果, 15%的人在诊断后的8-15年时间C肽仍然可测量出.很多试验表明了,在确诊后β细胞功能的丧失与发病年龄及自身免疫抗体有关.然而,我们一致认为β细胞功能的持续存在是很少见的在1型患儿中.
青年糖尿病探索研究,用于了解美国青年糖尿病的患病率,发病率及特征,提供了很好的机会,检测残存的β细胞功能的程度,在有GAD65+ or IA2+的青年患病人群中
目的: 了解有GAD65 and/or IA2抗体的青年糖尿病患者β细胞功能的程度
设计及方法: 采用 来自2789名年龄在1-23岁伴有GAD65- and/or IA2自身抗体青年患者的空腹C肽水平,是来自探索青年糖尿病患者研究.受保护的β细胞功能的分界点是DCCT(空腹C肽>=0.23 ng/ml)和NHANES第5个百分点(≥1.0 ng/ml).我们对比了那些有和没有被保护了的β细胞功能的临床特征.
结果: 在诊断后的第一年,82.9%的患者的空腹C肽≥0.23 ng/ml, 31.2%≥1.0 ng/ml. >=5年的患者,10.7%有受保护的β细胞功能基于DCCT切点, 1%>在NHANES人群中的第5个百分点.
CONCLUSIONS Within the 1st year of diagnosis, four of five youth with autoantibody-positive diabetes have cli
结论: 在诊断后的1年内,有自身抗体的4/5的患者的β细胞功能有显著的临床意义,1/3的患者的空腹C肽水平高于正常青年人群的第5个百分点.甚至在诊断5年后,1/10的患者的空腹C肽水平比有临床意义的阈值高.
这些发现对青年糖尿病的临床分类及在患糖尿病后以保护β细胞功能的临床试验是很有意义的.
模型以病理生理和疾病发生的临床研究为基础,该临床研究是用于来弄清楚糖尿病的未知因素和更改临床治疗方案的.最终结果, 如果没有采取措施来保护β细胞功能,大部分的1型患者会在确诊后的数年内β细胞会被完全损害.尽管在研究和病人护理方面经常用这样的模式,他仅代表了其中的一部分.来自临床干预试验中的安慰剂人受试者的数据表明,一些患1型的人体在诊断后仍然有持续的β细胞功能.在糖尿病并发症对照试验的监测期发现48%的人在诊断后的5年内C肽水平很显著,8%在5-15年确诊后有显著的C肽水平.有一个试验报到了类似的结果, 15%的人在诊断后的8-15年时间C肽仍然可测量出.很多试验表明了,在确诊后β细胞功能的丧失与发病年龄及自身免疫抗体有关.然而,我们一致认为β细胞功能的持续存在是很少见的在1型患儿中.
青年糖尿病探索研究,用于了解美国青年糖尿病的患病率,发病率及特征,提供了很好的机会,检测残存的β细胞功能的程度,在有GAD65+ or IA2+的青年患病人群中
目的: 了解有GAD65 and/or IA2抗体的青年糖尿病患者β细胞功能的程度
设计及方法: 采用 来自2789名年龄在1-23岁伴有GAD65- and/or IA2自身抗体青年患者的空腹C肽水平,是来自探索青年糖尿病患者研究.受保护的β细胞功能的分界点是DCCT(空腹C肽>=0.23 ng/ml)和NHANES第5个百分点(≥1.0 ng/ml).我们对比了那些有和没有被保护了的β细胞功能的临床特征.
结果: 在诊断后的第一年,82.9%的患者的空腹C肽≥0.23 ng/ml, 31.2%≥1.0 ng/ml. >=5年的患者,10.7%有受保护的β细胞功能基于DCCT切点, 1%>在NHANES人群中的第5个百分点.
CONCLUSIONS Within the 1st year of diagnosis, four of five youth with autoantibody-positive diabetes have cli
结论: 在诊断后的1年内,有自身抗体的4/5的患者的β细胞功能有显著的临床意义,1/3的患者的空腹C肽水平高于正常青年人群的第5个百分点.甚至在诊断5年后,1/10的患者的空腹C肽水平比有临床意义的阈值高.
这些发现对青年糖尿病的临床分类及在患糖尿病后以保护β细胞功能的临床试验是很有意义的.
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