辅助PF对于晚期喉咽部肿瘤患者喉保护的意义
2009-05-26 20:37:38 来源： 作者： 评论：0 点击：
背景：对化疗有反应的患者应用顺铂(P)联合5-氟尿嘧啶 (F)化疗加上放射治疗是喉部或喉咽部进展期癌患者在全喉切除术后一个可选的治疗方案。数据表明多西他赛(T)可能增加PF方案的有效性。本试验的目的是明确PF联合T方案是否能提高保喉率。
方法：随机将需行全喉切除的喉癌或咽喉癌患者分为TP治疗组和 PF治疗组，每组接受3周期化疗。对化疗有反应的患者行放射治疗加或不加辅助化疗。对化疗无反应的患者行全喉切除术并行放射治疗加或不加辅助化疗。主要评价指标是3年保喉率。次要评价指标包括急性毒性和总体反应率。所有统计学检验均为双侧。
结果：TPF (n = 110)和 PF (n = 103)组病人的病例数和肿瘤特征基本相似。在36个月的随访期，精确的3年保喉率为TPF 组70.3%而PF 57.5%(变异系数 = 12.8%; P = .03)。TPF组患者2级脱发、4级中性粒细胞减少和粒细胞减少性发热的发生率更高，而PF组病人3至4级口炎、血小板减少症和4级肌酐升高发生率更高。总体反应率分别为TPF 80.0%，PF组59.2%(变异系数 = 20.8%; P = .002)。
结论：进展期喉癌和咽喉癌患者中，TPF诱导化疗的总体反应率高于PF化疗方案。这些结果显示更高比例的患者能够获得保喉。
方法：随机将需行全喉切除的喉癌或咽喉癌患者分为TP治疗组和 PF治疗组，每组接受3周期化疗。对化疗有反应的患者行放射治疗加或不加辅助化疗。对化疗无反应的患者行全喉切除术并行放射治疗加或不加辅助化疗。主要评价指标是3年保喉率。次要评价指标包括急性毒性和总体反应率。所有统计学检验均为双侧。
结果：TPF (n = 110)和 PF (n = 103)组病人的病例数和肿瘤特征基本相似。在36个月的随访期，精确的3年保喉率为TPF 组70.3%而PF 57.5%(变异系数 = 12.8%; P = .03)。TPF组患者2级脱发、4级中性粒细胞减少和粒细胞减少性发热的发生率更高，而PF组病人3至4级口炎、血小板减少症和4级肌酐升高发生率更高。总体反应率分别为TPF 80.0%，PF组59.2%(变异系数 = 20.8%; P = .002)。
结论：进展期喉癌和咽喉癌患者中，TPF诱导化疗的总体反应率高于PF化疗方案。这些结果显示更高比例的患者能够获得保喉。
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