浅谈医院经济管理机制创新
2009-05-26 20:36:34 来源: 作者: 评论:0 点击:
近几年, 我院在资金紧缺的情况下, 完成固定资产巨额投资后,资产负债率在同级医院处于较低水平,2007年为18. 86%。这些成绩的取得得益于医院经济管理机制的创新。
一、招标采购管理机制创新
1. 对不同的物品采取不同的招标办法
(1) 大型设备: 委托国际招标公司, 邀请国内外知名大公司投标,公开集中进行招标采购。
(2) 一般物品: 采用邀请招标、询价比价、竞争性谈判、单独议价谈判(独家经营物品) 等方式采购。
(3) 计划内批量采购物品: 如材料、试剂、药品等,采用邀请招标的操作方式, 定期或不定期发放标书, 由三家以上具备资质的公司参加招投标。
(4) 零星、临时性的同类物品: 无特殊要求的物品,一律从原中标单位购买; 有特殊要求的物品直接与生产厂家联系,单独议价谈判。
为防止医药购销商业贿赂行为的发生, 医院强化对招标采购全程的监督。医院招标办由监察室、审计科、财务科、有关承办科室负责人、临床和医技专家组成, 临床和医技专家在临床、医技科主任和护士长组成的医院评标专家库中抽取,以保证招标活动的公开、公正、公平。
1. 对不同的物品采取不同的招标办法
(1) 大型设备: 委托国际招标公司, 邀请国内外知名大公司投标,公开集中进行招标采购。
(2) 一般物品: 采用邀请招标、询价比价、竞争性谈判、单独议价谈判(独家经营物品) 等方式采购。
(3) 计划内批量采购物品: 如材料、试剂、药品等,采用邀请招标的操作方式, 定期或不定期发放标书, 由三家以上具备资质的公司参加招投标。
(4) 零星、临时性的同类物品: 无特殊要求的物品,一律从原中标单位购买; 有特殊要求的物品直接与生产厂家联系,单独议价谈判。
为防止医药购销商业贿赂行为的发生, 医院强化对招标采购全程的监督。医院招标办由监察室、审计科、财务科、有关承办科室负责人、临床和医技专家组成, 临床和医技专家在临床、医技科主任和护士长组成的医院评标专家库中抽取,以保证招标活动的公开、公正、公平。
2. 实行“物品审批权和采购权分离”
(1) 医院对审批权的限定。医院领导只有物品采购的审批权, 而不参加谈判, 更不允许单独与经销商签订合同; 医院领导如有建议, 只能建议在招标价格基础上降价,严禁建议升价。
(2) 医院对采购权的限制。招标办不直接采购,对医院领导审批的采购物品进行集体论证、集体谈判、集体汇报、集体决策后, 由承办科室严格按照签订的合同或协议进行采购。
(3) 对使用科室的管理措施。为确保招标采购工作顺利执行, 医院规定使用科室“六不得”: 不得以任何理由拒绝使用招标采购的合格品种; 不得擅自购用或指定应纳入招标采购品种; 不得擅自与经销人员洽谈业务;不得暗示经销人员违规推销; 不得无根据地挑剔招标采购的设备及物品; 不得擅自订购、引进学术会议上的产品。
物品审批权和采购权分离, 每年为我院节约资金数千万元, 经济效益巨大。据统计, 2005 年节约资金3255. 76 万元,2006 年节约资金3365. 00 万元。2007 年,医院集中招标采购物品价值1. 57 亿元,累计节省资金3705万元。按我院采购价与其他医院实际购买价比较, 仅大型设备招标采购一项, 近三年就为医院节约资金401. 23万元。
(1) 医院对审批权的限定。医院领导只有物品采购的审批权, 而不参加谈判, 更不允许单独与经销商签订合同; 医院领导如有建议, 只能建议在招标价格基础上降价,严禁建议升价。
(2) 医院对采购权的限制。招标办不直接采购,对医院领导审批的采购物品进行集体论证、集体谈判、集体汇报、集体决策后, 由承办科室严格按照签订的合同或协议进行采购。
(3) 对使用科室的管理措施。为确保招标采购工作顺利执行, 医院规定使用科室“六不得”: 不得以任何理由拒绝使用招标采购的合格品种; 不得擅自购用或指定应纳入招标采购品种; 不得擅自与经销人员洽谈业务;不得暗示经销人员违规推销; 不得无根据地挑剔招标采购的设备及物品; 不得擅自订购、引进学术会议上的产品。
物品审批权和采购权分离, 每年为我院节约资金数千万元, 经济效益巨大。据统计, 2005 年节约资金3255. 76 万元,2006 年节约资金3365. 00 万元。2007 年,医院集中招标采购物品价值1. 57 亿元,累计节省资金3705万元。按我院采购价与其他医院实际购买价比较, 仅大型设备招标采购一项, 近三年就为医院节约资金401. 23万元。
二、审计监督工作机制创新
为充分发挥审计作用, 我院对审计监督工作机制进行了创新: 一是由单一的事后审计扩大到事前、事中和事后审计; 二是由单一财务审计扩大到所有经济活动审计。
1. 强化事前和事中审计
(1) 注重事前参与。以前,审计不参与经济项目事前的考察、论证, 事后审计发现问题时, 悔之晚矣。创新审计监督工作机制后, 医院规定凡基本建设、维修、改造等工程项目,内审工作坚持事前“三个参与”: 参与考察、论证,参与合同会审,参与预算审核。
(2) 严格事中监督。如果经济活动过程中的细节缺乏审计监督, 事后审计就往往不能发现其中一些不合理的开支。我院事中审计措施是:坚持“三方、三严”的收方制度,确保收方资料的权威性、准确性。“三方”是指由承办科室监工人员(或监理公司) 、施工单位技术人员、审计科工作人员三方组成小组, 共同到施工现场收方计量, 缺一不可。“三严”是指严格计量工具、严格数字记录、严格记录复核。
(3) 抓好事后审计。一是认真核对资料,二是严格定额套项,三是实施计算机审计。
(4) 加强对外合作。对工程构造复杂、投资额大(100万元以上) 的决算审计项目委托社会“工程造价咨询有限责任公司”承办。
为充分发挥审计作用, 我院对审计监督工作机制进行了创新: 一是由单一的事后审计扩大到事前、事中和事后审计; 二是由单一财务审计扩大到所有经济活动审计。
1. 强化事前和事中审计
(1) 注重事前参与。以前,审计不参与经济项目事前的考察、论证, 事后审计发现问题时, 悔之晚矣。创新审计监督工作机制后, 医院规定凡基本建设、维修、改造等工程项目,内审工作坚持事前“三个参与”: 参与考察、论证,参与合同会审,参与预算审核。
(2) 严格事中监督。如果经济活动过程中的细节缺乏审计监督, 事后审计就往往不能发现其中一些不合理的开支。我院事中审计措施是:坚持“三方、三严”的收方制度,确保收方资料的权威性、准确性。“三方”是指由承办科室监工人员(或监理公司) 、施工单位技术人员、审计科工作人员三方组成小组, 共同到施工现场收方计量, 缺一不可。“三严”是指严格计量工具、严格数字记录、严格记录复核。
(3) 抓好事后审计。一是认真核对资料,二是严格定额套项,三是实施计算机审计。
(4) 加强对外合作。对工程构造复杂、投资额大(100万元以上) 的决算审计项目委托社会“工程造价咨询有限责任公司”承办。
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