人体解剖学精要
2012-12-01 09:35:55   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

一、人体解剖学的定义和地位

　　人体解剖学(Human Anatomy)是研究人体正常形态结构的科学。属于生物科学的形态学范畴，是医学科学中一门重要的基础课程。

变异：超出正常变动范围；

异常：超出变异范围（胚胎发生时的改变，机能的改变。），有的称畸形。

二、人体解剖学的分科

　　广义的解剖学包括：解剖学、组织学、细胞学和胚胎学。

　　解剖学又可分为：系统解剖学和局部解剖学。

　　系统解剖学：按机能划分，研究人体器官的形态、位置和构造（六个系统：运动系统、内脏学、脉管系统、感觉器、神经系统、内分泌系统）。

　　研究对象：器官（形态不一，位置不同，构造相近）；

　　重点观察：位置、形态和构造。

　　器官的位置：大体定位、对比关系（起点、止点）、周围毗邻。

　　器官的形态：大体形态、局部划分、表面结构。

　　器官的构造：实质性器官，切面描述；管性器官，分层描述。

　　骨：主要观察形态。（长骨分体和端及其表面结构，扁骨分面、缘、角及表面结构，短骨分面及其表面结构，不规则骨分体突及其表面结构。）

　　关节：主要观察组成及运动方式。

　　肌肉：主要观察分布位置及功能。

　　内脏器官：主要观察形态，

　　血管：主要观察起止及分支。

　　周围神经：主要观察分支分布。

　　中枢神经：主要观察表面结构及内部结构。

　　局部解剖学：按部分划分，研究人体各局部内各器官间的毗邻关系（八个局部：下肢、上肢、脊柱区、头部、颈部、胸部、腹部、盆部）。

　　组织学：借助显微镜，研究人体器官、组织的微细构造。

　　胚胎学：研究人体胚胎发生、发展规律。

　　系统解剖学和局部解剖学主要通过肉眼观察研究人体形态结构，又称巨视解剖学。

　　组织学和胚胎学主要通过显微镜观察研究人体的形态结构，又称微视解剖学。

　　由于研究角度、方法和目的不同，人体解剖学又分为：外科学解剖学、表面解剖学、X-线解剖学、断面解剖学、运动解剖学、年龄解剖学、艺术解剖学等。

三、解剖学发展简史

　　解剖学是一门历史悠久的科学，在我国战国时代（公元前500年）的第一部医学著作《内经》中，就已明确提出了“解剖”，以及一直沿用至今的脏器的名称。

在西欧古希腊时代（公元前500-300年），著名的哲学家希波克拉底(Hippocrates)和亚里斯多德(Aristotle)都进行过动物实地解剖，并有论著。

　　第一部比较完整的解剖学著作当推盖伦(Galen，公元130-201年)的《医经》。

　　文艺复兴时代，维扎里(Andress Vesalius, 1514-1564),完成了《人体构造》的巨著，全书共七册，成为现代人体解剖学的奠基人。

　　17世纪，英国学者哈维(William Harvey 1578-1657)提出了心血管系统是封闭的管道系统的概念，创建了血流循环学说，从而使生理学从解剖学中分出去。

　　随着科技的进步，近二十年来，生物力学、免疫学、组织化学、分子生物学等向解剖学渗透，一些新兴技术如示踪技术、免疫组织化学技术、细胞培养技术和原位分子杂交技术等在形态学研究中被广泛采用，使这个古老的学科唤发出青春的异彩，尤其是神经解剖学有了突飞猛进的发展。

四、解剖学姿势和常用的方位术语

　　为了正确描述人体结构的形态、位置以及它们间的相互关系，必须制定公认的统一标准，即解剖学姿势和方位术语，初学者必须准确掌握这项基本知识，以利于学习、交流而避免误解。

　　1．解剖学姿势

　　即身体直立，两眼平视前方，足尖朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。

　　2．常用的方位术语

　　上superior和下inferior：按解剖学姿势，头居上，足在下。近头近为上，远头侧为下。

　　在比较解剖学或胚胎学，由于动物和胚胎体位的关系，常用颅侧cranial代替上；用尾侧caudal代替下。

　　在四肢则常用近侧proximal远侧distal描述部位间的关系，即靠近躯干的根部为近侧，而相对距离较远或末端的部位为远侧。

　　前anterior和后posterior：靠身体腹面者为前，而靠背面为后。

　　在比较解剖学上通常称为腹侧ventralis和背侧dorsalis。

　　在描述手时则常用掌侧palmar和背侧。

　　内侧medialis和外侧lateralis：以身体的中线为准，距中线近者为内侧，离中线相对远者为外侧。

　　描述上肢的结构时，由于前臂尺、桡骨并列，尺骨在内侧，桡骨在外侧，故可以用尺侧ulnar代替内侧，用桡侧radial代替外侧。下肢小腿部有胫、腓骨并列，胫骨在内侧，腓骨居外侧，故又可用胫侧tibial和排侧 fibular称之。

　　内interior和外exterior：用以表示某些结构和腔的关系，应注意与内侧和外侧区分。

　　浅superficial和深deep：靠近体表的部分叫浅，相对深入潜居于内部的部分叫深。

　　3．轴和面

　（1）轴axis：以解剖学姿势为准，可将人体设三个典型的互相垂直的轴。

　　　矢状轴一为前后方向的水平线；

　　　冠状（额状）轴一为左右方向的水平线；

　　　垂直轴一为上下方向与水平线互相垂直的垂线。

　　　轴多用于表达关节运动时骨的位移轨迹所沿的轴线。

　（2）面plane：按照轴线可将人体或器官切成不同的切面，以便从不同角度观察某些结构。

　　　矢状面sagittal plane,是沿矢状轴方向所做的切面，它是将人体分为左右两部分的纵切面，如该切面恰通过人体的正中线，则叫做正中矢状面median sigittal plane。

　　　冠状面或额状面coronal plane or frontal plane, 是沿冠状轴方向所做的切面，它是将人体分为前后两部的纵切面。

　　　水平面或横切面horizontal plane or transverse plane, 为沿水平线所做的横切面，它将人体分为上下两部，与上述两个纵切面相垂直。

　　　须要注意的是，器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准，即沿其长轴所做的切面叫纵切面longitudinal section而与长轴垂直的切面叫横切面 transverse section。

五、解剖学的学习方法

　　1.形态与功能相互统一的观点:

　　2.进化发展的观点:

　　3.局部与整体统一的观点:

　　4.理论与实际相结合的观点: