口腔
2012-11-09 20:37:07   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

（一）口腔境界和分部

境界

• 前壁：为上、下唇，借口裂通外界
• 后界：经咽峡与咽相通
• 上壁：为腭   下壁：为口腔底   侧壁：为颊

分部：以上、下牙弓和牙龈为界，分为口腔前庭和固有口腔

（二）腭palatine

腭构成口腔的顶，分隔鼻腔和口腔

1．腭的分部

• 硬腭：位于腭的前2/3，由上颌骨腭突、腭骨水平板及表面覆盖粘膜构成
• 软腭：位于腭的后1/3，由肌肉和粘膜构成

2．软腭有关的结构

• 腭帆：软腭后部向下倾斜的部分
• 腭垂：软腭游离缘中部向下的突起
• 腭舌弓：软腭两侧连于舌根外侧的粘膜皱襞
• 腭咽弓：软腭两侧连于咽侧壁的粘膜皱襞

咽峡isthmus of the fauces：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。

（三）牙tooth

乳牙共20个，恒牙全部出齐共32个

1．牙的功能：对食物进行机械加工嚼碎，辅助发育及语言等

牙的外形分部

• 牙冠：暴露在口腔内的部分，其内腔称牙冠腔
• 牙颈：介于牙冠和牙根之间缩细的部分
• 牙根：嵌入上、下牙槽内的部分，其内腔称牙根管，与牙冠腔相通，管末端细有根尖孔

2．牙的分类

• 乳牙：分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙
• 恒牙
  • 切牙：牙冠扁平，一个牙根
  • 尖牙：牙冠呈锥形，一个牙根
  • 前磨牙：牙冠呈圆形，一般一个牙根，上颌第一前磨牙可以两个牙根
  • 磨牙：牙冠最大呈方形，上颌磨牙3个牙根，下颌磨牙两个牙根

3．牙组织

• 牙本质：构成牙的大部分
• 牙釉质：在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分
• 牙骨质：在牙根部的牙本质外面包绕的部分
• 牙髓：位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成

4．牙周组织

• 牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织
• 牙槽骨：属于上、下颌骨的牙槽突
• 牙龈：是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔粘膜

5． 牙式：

恒牙 右  上  颌            1 2 3 4 5 6 7 8

第 第 第 第 第 尖 侧 中     左  下  颌

三 二 一 二 一    切 切

磨 磨 磨 前 前 牙 牙 牙

牙 牙 牙 磨 磨

牙 牙

 乳牙：

Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ      左    上    颌

右  下  颌        乳   乳   乳   第  第

中   侧   尖   一  二

切   切   牙   乳  乳

牙   牙        磨  磨

牙  牙

（四）舌tongue

舌的功能：感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物、辅助发音

1．舌的形态

• 舌尖：舌的前端
• 舌体：占舌前2/3，在舌背以界沟与舌根为界
• 舌根：占舌后1/3

2．舌粘膜

• 上面（舌背）
  • 舌乳头：
    • 丝状乳头：呈白色丝状，司一般感觉
    • 菌状乳头：呈红色圆形，司味觉
    • 叶状乳头：在舌侧缘后部，呈叶状，司味觉
    • 轮廓乳头：在界沟前，7-11个，司味觉
  • 舌扁桃体：在舌根背面的小结节，由淋巴组织组成
• 下面（舌底）
  • 舌系带：在舌底正中线上的粘膜皱襞
  • 舌下阜：舌系带根部两侧小圆形隆起，是下颌下腺和舌下腺大管的开口
  • 舌下襞：舌下阜后外侧粘膜皱襞，深面有舌下腺及舌下腺小管开口此处
  • 伞襞：舌系带两侧斜行的粘膜皱襞，内有舌静脉

3．舌肌：舌肌为横纹肌，分舌固有肌和舌外肌 舌固有肌可使舌縮短、变窄或变薄 舌外肌有四对，以颏舌肌在临床上为重要，该肌起于颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧 两側颏舌肌同时收缩时，拉舌向后下方，即伸舌 一側收缩时，使舌伸向对侧。

（五）唾液腺salivary gland

大唾液腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺

1．腮腺parotid gland

• 形态：不规则三角形，分浅、深两部
• 位置：耳廓前下方，咬肌后缘，下颌后窝内
• 导管：从腮腺前部发出，在颧弓下一横指处，横过咬肌表面，穿颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜，开口处称腮腺管乳头

2．下颌下腺submandibular gland  

• 形态：呈卵圆形
• 位置：在下颌骨下缘与二腹肌围成的下颌下三角内
• 导管：自腺体内侧面发出，经口腔底粘膜深面前行，开口于舌下阜

3．舌下腺sublingual gland

• 形态：扁长圆形
• 位置：在舌下襞深面
• 导管：大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约10条，开口于舌下襞