小肠
2012-11-07 19:40:59 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

小肠上起幽门，下续盲肠和结肠，全长5~7cm，分指肠、空肠和回肠三部

（一）十二指肠duodenum

十二指肠紧贴腹后壁，是小肠中长度最短，管腔最大的一段包绕胰头，呈“C”字形，长约25cm，分为上部、降部、水平部和升部四部分

1．上部superior part：长约5cm，起自幽门，向右后方至胆囊颈后下方转折向下移行为降部转折处称十二指肠上曲上部近幽门处的一段肠管，壁薄内面光滑，环状襞少，称十二指肠球。

2．降部descending part：长约7~8cm，在右肾内侧下降至第3腰椎水平，转折向左续水平部，转折处称十二指肠下曲。降部左侧贴胰头，其后内侧壁上有十二指肠纵襞。纵襞下方有十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口，距中切牙约75cm 。大乳头稍上方，可见十二指肠小乳头，是副胰管的开口。

3．水平部horizontal part：长约10cm，自右向左横过第三腰椎，至左侧续于升部。肠系膜上动、静脉贴前面下行。

4．升部ascending part：长约2~3cm，自第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧，急转向前下方，形成十二指肠空肠曲，移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚，此肌是手术时确定空肠起点的标志。

（二）空肠和回肠

空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁，又称系膜小肠，其波动度较大其区别如下：

	空肠	回肠
位置	位于左上腹部	位于右下腹部
长度	占全长的2/5	占全长的3/5
管腔	较粗	较细
管壁	较厚	较薄
颜色	较红	较淡
环状襞	明显	不明显
淋巴滤泡	孤立淋巴滤泡	集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡
血管弓	少，1—2级弓	多，3-4级弓
直血管	较长	较短

Meckel憩室：距回肠末端0．3~1m范围的肠壁上，有2~5cm长的突起，是胚胎时卵黄蒂末端消失形成出现率为2% 。

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