子宫 uterus
2011-10-03 19:56:28 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
教学要点
掌握子宫的形态、位置、及子宫的固定装置。
教学内容
子宫是壁厚、腔小的肌性器官，是胎儿发育成长的部位。
（一）子宫的形态:
成年人子宫似前后稍扁的倒置梨形，长约7～8cm，宽4cm，厚2～3cm。
1.子宫外形：
子宫底：上端宽而圆凸的部分，在两侧输卵管子宫口平面以上。
子宫体：底与颈之间的部分。
子宫颈：下端细长的部分，成人长约2．5～3．0cm。子宫颈分子宫颈阴道上部和子宫颈阴道下部。
2.子宫腔：
子宫颈阴道上部：占上2/3，阴道以上的部分。
子宫颈阴道部：占下1/3，即子宫颈突入阴道的部分，被阴道包绕。
子宫峡：在子宫颈阴道上部与子宫体相接处，较狭细，长约1cm，在妊娠期可以渐伸展变长。
子宫腔：在子宫体内，呈底在上的前后扁的三角形，两端通输卵管,向下子宫内腔通子宫颈管。
子宫颈管：在子宫颈内，呈梭形，下口通阴道，称子宫口。
（二）子宫的位置:
子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有卵巢和输卵管，子宫底在骨盆上口平面以下，子宫颈下端在坐骨棘平面以上，当膀胱空虚时，成年女性的子宫是前倾前屈位。
前倾：整个子宫向前倾斜，子宫的长轴与阴道的长轴形成向前开放的角度。
前屈：子宫体和子宫颈之间形成一个向前开放的钝角。
腹膜形成的陷凹：子宫前方为膀胱子宫陷凹。
子宫后方为直肠子宫陷凹，是女性腹膜腔最低部位。
（三）子宫的固定装置:
除韧带外，还有盆膈、尿生殖膈及阴道的承托，周围结缔组织牵拉等因素。
子宫阔韧带：由子宫前后面的腹膜向两侧延伸至盆壁构成 又分为：输卵管系膜、卵巢系膜、子宫系膜，主要功能限制子宫向两侧移动。
子宫的韧带
子宫圆韧带：起自子宫与输卵管交界处下方，经腹股沟管，止于阴阜和大阴唇的皮下，维持子宫前倾位。
子宫主韧带：起自子宫颈两侧，止于盆侧壁，防止于宫脱垂。
骶子宫韧带：起自子宫颈后外侧，绕直肠止于骶前筋膜，维持子宫前倾前屈位。
（四）子宫壁的结构
子宫壁分为三层。
外层：浆膜层，是腹膜的脏层。
中层：平滑肌层，较厚。
内层：粘膜层，称子宫内膜，呈周期性变化。
（五）子宫的年龄变化
新生儿子宫高出骨盆腔上口，子宫颈较子宫体长而粗性成熟前期，子宫发育迅速，壁增厚，性成熟期，子宫颈与子宫体长度相近，经产妇，各径与内腔都增大，重量比未产妇大一倍，绝经期后，子宫萎缩变小，壁变薄。
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