子宫 uterus
2011-10-03 19:56:28   来源:37度医学网   作者:  评论:0 点击:

教学要点

掌握子宫的形态、位置、及子宫的固定装置。

教学内容

子宫是壁厚、腔小的肌性器官,是胎儿发育成长的部位。

(一)子宫的形态:

成年人子宫似前后稍扁的倒置梨形,长约7~8cm,宽4cm,厚2~3cm。

1.子宫外形:

子宫底:上端宽而圆凸的部分,在两侧输卵管子宫口平面以上。

子宫体:底与颈之间的部分。

子宫颈:下端细长的部分,成人长约2.5~3.0cm。子宫颈分子宫颈阴道上部和子宫颈阴道下部。

2.子宫腔:

子宫颈阴道上部:占上2/3,阴道以上的部分。

子宫颈阴道部:占下1/3,即子宫颈突入阴道的部分,被阴道包绕。

子宫峡:在子宫颈阴道上部与子宫体相接处,较狭细,长约1cm,在妊娠期可以渐伸展变长。

子宫:在子宫体内,呈底在上的前后扁的三角形,两端通输卵管,向下子宫内腔通子宫颈管。

子宫颈管:在子宫颈内,呈梭形,下口通阴道,称子宫口。

(二)子宫的位置:

子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有卵巢和输卵管,子宫底在骨盆上口平面以下,子宫颈下端在坐骨棘平面以上,当膀胱空虚时,成年女性的子宫是前倾前屈位。

前倾:整个子宫向前倾斜,子宫的长轴与阴道的长轴形成向前开放的角度。

前屈:子宫体和子宫颈之间形成一个向前开放的钝角。

腹膜形成的陷凹:子宫前方为膀胱子宫陷凹。

子宫后方为直肠子宫陷凹,是女性腹膜腔最低部位。

(三)子宫的固定装置:

除韧带外,还有盆膈、尿生殖膈及阴道的承托,周围结缔组织牵拉等因素。

子宫阔韧带:由子宫前后面的腹膜向两侧延伸至盆壁构成 又分为:输卵管系膜、卵巢系膜、子宫系膜,主要功能限制子宫向两侧移动。

子宫的韧带

子宫圆韧带:起自子宫与输卵管交界处下方,经腹股沟管,止于阴阜和大阴唇的皮下,维持子宫前倾位。

子宫主韧带:起自子宫颈两侧,止于盆侧壁,防止于宫脱垂。

骶子宫韧带:起自子宫颈后外侧,绕直肠止于骶前筋膜,维持子宫前倾前屈位。

(四)子宫壁的结构

子宫壁分为三层。

外层:浆膜层,是腹膜的脏层。

中层:平滑肌层,较厚。

内层:粘膜层,称子宫内膜,呈周期性变化。

(五)子宫的年龄变化

新生儿子宫高出骨盆腔上口,子宫颈较子宫体长而粗性成熟前期,子宫发育迅速,壁增厚,性成熟期,子宫颈与子宫体长度相近,经产妇,各径与内腔都增大,重量比未产妇大一倍,绝经期后,子宫萎缩变小,壁变薄。

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