心的血管
2011-08-12 21:01:33 来源: 作者: 评论:0 点击:
教学要点
掌握左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。了解心的静脉回流途径。掌握冠状窦的位置及其主要属支。了解心的淋巴回流和神经支配。
教学内容
(一)动脉:
1.右冠状动脉right coronary artery:
1)行径:起自主动脉右窦,经右心耳与肺动脉根部间入冠状沟右行,至房室交点形成倒“U”形弯曲分为两支。
后室间支:沿后室间沟下行,分布两室后壁及室间隔后1/3;
左室后支:左行分布于左室后壁;
动脉圆锥支:左、右冠状动脉发出侧支通路形成Vieussen环;
2)分支:右缘支:沿心下缘走行;窦房结支:沿右心耳内面上行;房室结支:90%自房室交点“U”形顶端分出。
3)分布范围:右半心、室间膈后1/3、部分左室后壁、窦房结、房室结。
2.左冠状动脉left coronary artery:
1)行径:自主动脉左窦,左心耳与肺动脉根部之间入冠状沟左行分支。
前室间支:左心室前壁、右心室部分前壁、室间隔前2/3;
旋支:沿冠状沟左行,绕心左缘分布于左心室膈面。
2)分支 窦房结支(40%起于旋支,沿心耳内面上行。)
圆锥支(由左、右冠状动脉发出并形成吻合。)、
左缘支(沿左缘下部走向心尖。)、房室结支(仅占8.41%)。
3)分布范围:左半心、窦房结、房室结、室间隔前2/3、部分右室前壁。
2、静脉
心大静脉:在前室间沟内与前室间支伴行;
心中静脉:与后室间支伴行; 冠状窦(位于冠状沟内)
心小静脉:与右冠状动脉伴行,注入冠状窦;
心前静脉:起于右室前壁跨过冠状沟,注入右心房。
心最小静脉:直接注入心各腔(主要是右心房)。
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