锁骨下动脉及上肢动脉
2011-07-01 21:07:10 来源: 作者: 评论:0 点击:
教学要点
掌握锁骨下动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉的起止。了解其分布及体表投影。掌握掌浅弓、掌深弓的组成。了解锁骨下动脉、腋动脉的主要分支的名称。
教学内容
锁骨下动脉
行程:锁骨下动脉subclavian artery左侧起自主动脉弓,右侧起自头臂干,经胸锁关节后方,斜向外至颈根部呈弓状经胸膜顶前方,穿斜角肌间隙,至第1肋外缘续腋动脉。
椎动脉vertebral artery:上行穿第6 -1颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅,分支营养脑与脊髓。
分支 胸廓内动脉internal thoracic artery:向下入胸腔,沿第1~6肋软骨后面下降,分支布于
胸前壁心包、膈和乳房等处。其较大的终支称为腹壁上动脉,穿膈入腹直肌分支与腹壁下动
脉吻合营养腹直肌。
甲状颈干 thyrocevical trunk —甲状腺下动脉:横过颈动脉鞘后方至甲状腺侧叶下端;
此外,锁骨下动脉还发出肋颈干:第1、2肋间支及颈部深肌支;肩胛背动脉:至背部浅层肌。
上肢的动脉
1.腋动脉axillary artery 行于腋窝深部,至大圆肌下缘移行为肱动脉。
(1)胸肩峰动脉:分布于胸大肌、胸小肌、三角肌、肩关节;
(2)胸外侧动脉:分布于胸大肌、胸小肌、前锯肌、乳房;
分支 (3)肩胛下动脉: 胸背动脉:背阔肌、前锯肌;
旋肩胛动脉:穿三边孔至冈下窝诸肌;
(4)旋肱后动脉:穿过四边孔,绕肱骨外科颈至肩关节及附近诸肌。
2.肱动脉:
肱动脉brachial artery 沿肱二头肌内侧下行至肘窝,平桡骨颈平面分为桡动脉和尺动脉。
(1)肱深动脉:伴桡神经沿桡神经沟下行,分织布于肱三头肌、肱骨,
分支 末端终支加入肘关节网;
(2)尺侧上、下副动脉:参与肘关节网组成。
3. 桡动脉radial artery:先经肱桡肌和旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突至手背,穿第1掌骨间隙至手掌。
(1)终支:与尺动脉掌深支吻合形成掌深弓。
分支 (2)掌浅支:在桡腕关节处发出,下行至手掌与尺动脉吻合形成掌浅弓。
(3)拇主要动脉:在掌侧深部发出3分支至食指和拇指。
4. 尺动脉ulnar artery:在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行,经豌豆骨桡侧至手掌。
(1)骨间总动脉:又分为骨间前和骨间后动脉分布于前臂肌和尺、桡骨。
(2)终支:与桡动脉掌浅支吻合形成掌浅弓。
(3)掌深支:与桡动脉掌终支吻合形成掌深弓
5.掌浅弓和掌深弓
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