端脑 The Telencephalon
2011-06-16 23:24:36 来源: 作者: 评论:0 点击:
教学要点
1.掌握大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶的主要沟回。
2.掌握第I躯体运动区、第I躯体感觉区、视区、听区的位置及功能定位。掌握语言中枢的位置。
3.掌握基底核的组成和位置。
4.掌握侧脑室的形态分部和各部的位置。
5.了解大脑半球白质纤维的分类。
6.掌握内囊的位置、分部及各部所通过的主要纤维束。了解内囊损伤后的临床表现。
7.了解嗅脑和边缘系统的组成及功能。
教学内容
一、端脑的外形与分叶
端脑由两大脑半球借胼胝体连接而成
大脑纵裂:两侧大脑半球之间
大脑横裂:大脑与小脑之间
外侧沟:自半球下面,行向后上方,至半球上外侧面的深沟
三条恒定的沟中央沟:自半球上缘中点稍后方,斜向前下方,几乎达外侧沟
顶枕沟:半球内侧面后部自前下斜向后上
额叶 frontal lobe外侧沟以上,中央沟以前
顶叶 parietal lobe 中央沟以后,外侧沟末端与枕叶前缘中点连线以上的部分
五叶颞叶 temporal lobe 外侧沟以下
枕叶occipital lobe 背外侧面:顶枕沟至枕前切迹(距枕极4cm)连线后部
岛叶 insular lobe 外侧沟深面,被大脑额、顶、颞叶掩盖
(二)各叶主要沟回
1.上外侧面
中央前沟、额上沟、额下沟
中央前回:中央沟与中央前沟之间
额叶额上回:额上沟以上
额中回:额上沟与额下沟之间
额下回:额下沟与外侧沟之间
中央后沟、顶内沟
中央后回:中央沟与中央后沟之间,
顶叶顶上小叶:顶内沟与大脑上缘之间,
顶下小叶:顶内沟以下的区域,主要脑回有缘上回和角回
颞上沟、颞下沟
颞叶颞上回:颞上沟与外侧沟之间
颞中回;颞上沟与颞下沟之间
颞下回:颞下沟与大脑下缘之间
2.大脑内侧面与底面的沟回
中央旁小叶:中央前、后回向大脑内侧面的延续部分
扣带回:胼胝体沟与扣带沟之间
内侧面距状沟:位于胼胝体后下方呈弓形向后至枕叶后端
楔叶:距状沟与顶枕沟之间
舌回:距状沟下方皮质
额叶下面:眶回、嗅球、嗅束、嗅三角
枕颞沟、侧副沟、海马沟
枕颞外侧回:枕颞沟与大脑下缘之间
底面 枕颞内侧回:枕颞沟与侧副沟之间
海马旁回:位于侧副沟的内侧
钩:海马旁回前端的弯曲
齿状回、海马 —— 海马结构
边缘叶:隔区(胼胝体下区、终板旁回)、扣带回、海马旁回、海马、齿状回
(三)大脑皮质机能定位
1.第1躯体运动区
(1)位置:中央前回、中央旁小叶前部(包括4、6区)
投影区呈倒置人形,但面部是正的
(2)特点交叉管理
身体各部投影区的大小取决于该部功能的重要性和复杂程度
2.第1躯体感觉区
(1)位置:中央后回、中央旁小叶后部(3、1、2区)
投影区呈倒置人形,但面部是正的
(2)特点 交叉管理
身体各部投影区的大小取决于该部感觉的敏感程度
3.视区:距状沟上、下的枕叶皮质(17区),一侧视区接受双眼同侧半视网膜传来的冲动,即一侧视区管理双眼对侧半视野
4.听区:颞横回(41、42区) ,每侧听区接受双侧听觉传入纤维
5.平衡区:中央后回下端
6.嗅觉区:钩附近皮质(34区)
7.味觉区,中央后回下端岛盖部
运动性语言(说话)中枢:额下回后部,受损产生运动性失语
8.语言中枢书写中枢:额中回后部,受损产生失写症
听觉性语言(听话)中枢:颞上回后部,受损产生感觉性失语
视觉性语言(阅读)中枢:角回,受损产生失读症
一般认为,语言中枢在一侧大脑半球,即善用右手(右利)者在左侧半球,善用左手(左利)者其语言中枢也多在左侧半球,只有一部分人在右侧半球
(四)端脑内部结构原皮质:海马、齿状回三层结构
1.大脑皮质旧皮质:嗅脑
新皮质:6层结构(Ⅰ分子层、Ⅱ外粒层、Ⅲ外锥体层、Ⅳ内粒、Ⅴ内锥体层、Ⅵ多形层)
2.基底核: 位于白质内,靠近脑底
尾状核 新纹状体
(1)纹状体corpus striatum 壳
豆状核苍白球 —— 旧纹状体
(2)屏状核:位于岛叶皮质与豆状核之间的薄层灰质
(3)杏仁体:位于海马旁回的深面,与尾状核尾部相连
3.侧脑室lateral ventricle
(1)位置:大脑半球内部的腔隙,内含脑脊液
中央部:位于顶叶内
(2)分部前角:伸入额叶的部分
后角:伸入枕叶的部分
下角:伸入颞叶的部分
(3)连通:经室间孔与第三脑室相通
4.大脑半球的髓质
(1)联络纤维:联系同侧半球内各部分皮质的纤维
弓状纤维:联系相邻脑回
钩束:连接额、颞两叶的前部
上纵束:连接额、顶、枕、颞四叶
下纵束;连接枕、颞叶
扣带:位于扣带回、海马旁回深部,连接边缘系的各部
(2)连合纤维:连接左、右大脑半球皮质的纤维
胼胝体:连接两侧半球广泛区域,分为嘴、膝、干、压四部分
前连合:连接左、右嗅球和两侧颞叶
穹隆和穹隆连合:穹隆的部分纤维越至对侧,连接对侧海马
(3)投射纤维:由联系大脑皮质与皮质下结构间的上、下行纤维组成,大部分通过内囊
★内囊internal capsule
1.位置:位于丘脑、尾状核与豆状核之间,水平切面呈向外开放的“V”字形
2.内囊的分部及各部所通过的纤维束
(1)内囊前肢:位于豆状核与尾状核之间,有额桥束、丘脑前辐射通过
(2)内囊膝:前、后肢会合部,有皮质核束通过
(3)内囊后肢:位于豆状核与丘脑之间,有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射、听辐射通过
对侧偏身瘫痪(锥体束损伤)
内囊损伤(三偏综合征) 对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射损伤)
双眼视野对侧半的同向偏盲(视辐射损伤)
(五)边缘系统
1.组成:边缘叶及相关皮质、皮质下结构(杏仁体、隔核、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核、中脑被盖等)
2.纤维联系:前脑内侧束、穹隆、乳头丘脑束、终纹(杏仁体一隔区)、脑髓纹(隔区一缰核)等
3.功能:
1)调节内脏活动和情绪活动;
2)与个体生存和种族延续有关
3)与精神、记忆等高级神经活动有关
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