一例单纯左室肥大心衰待诊?
2014-02-09 20:11:38 来源: 丁香园 作者: 评论:0 点击:
患者,男,49岁。主因“间断心悸、胸闷2年,再发加重1天。”于2014年2月4日09:00来诊,自诉近2年来无明显诱因出现胸闷、气促,呈阵发性发作,于活动剧烈后及夜间为重,间断出现,无胸痛及明显呼吸困难,无头昏、头痛,无咳嗽、咳痰,无畏寒、发热,无晕厥,无肢体水肿。曾多次在外院行相关检查诊断为“左心室肥大”,1天前上述症状再发,夜间不能平卧,感呼吸困难不适。
既往有多次类似发作时。
入院颈部血管超声示:双侧椎动脉供血不足;双侧颈动脉粥样硬化。
心脏超声示:LVEF56%,二尖瓣、三尖瓣关闭不全。
腹部超声示:右肾囊肿。
入院心电图:左室高电压。。。
胸片未见异常。。
抽血生化、心肌酶、电解质、凝血四项、血常规等未见异常。。。。
我院不能做冠脉造影。。。
患者162cm,54kg。查:BP:110/70mmHg,精神稍差,神志清楚,急性病容,颈软,心界向左下扩大,心率52次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。未见明显阳性体征。一般体力劳动不受限,多剧烈时会发生上述症状。入院前一夜,突感呼吸困难,不能平卧,端坐呼吸,似心衰症状。。。
患者2年以前就有类似症状发生,每次发作时间不一样。。。
为何患者心电图多次复查都是左室高电压,而且还出现类似心衰症状?心脏神经官能症??谁能帮忙解释一下该病例?
既往有多次类似发作时。
入院颈部血管超声示:双侧椎动脉供血不足;双侧颈动脉粥样硬化。
心脏超声示:LVEF56%,二尖瓣、三尖瓣关闭不全。
腹部超声示:右肾囊肿。
入院心电图:左室高电压。。。
胸片未见异常。。
抽血生化、心肌酶、电解质、凝血四项、血常规等未见异常。。。。
我院不能做冠脉造影。。。
患者162cm,54kg。查:BP:110/70mmHg,精神稍差,神志清楚,急性病容,颈软,心界向左下扩大,心率52次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。未见明显阳性体征。一般体力劳动不受限,多剧烈时会发生上述症状。入院前一夜,突感呼吸困难,不能平卧,端坐呼吸,似心衰症状。。。
患者2年以前就有类似症状发生,每次发作时间不一样。。。
为何患者心电图多次复查都是左室高电压,而且还出现类似心衰症状?心脏神经官能症??谁能帮忙解释一下该病例?
上一篇:中西医辩肺纤维化不可逆
下一篇:难治性DLBCL的治疗
论坛新帖
频道总排行
医学推广
频道本月排行
热门购物
评论排行
- 2011年临床执业医师考试实践技能真...(13)
- 腋臭手术视频(11)
- 2008年考研英语真题及参考答案(5)
- 节食挑食最伤女人的免疫系统(5)
- 核辐射的定义和单位(5)
- CKD患者Tm与IMT相关(5)
- 齐鲁医院普外科开展“喉返神经监护...(5)
- windows7激活工具WIN7 Activation v1.7(5)
- 正常微循环(5)
- 美大学性教育课来真的 男女上阵亲...(4)