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腔隙性脑梗死
2012-03-29 20:30:43 来源：医学论坛网作者：评论：0 点击：

　患者男性，52岁，既往糖尿病史11年，高血压病史5年。入院主诉：右侧肢体无力、进行性加重4天。体格检查发现，患者有轻度构音障碍，右侧中枢性面舌瘫，右侧肌张力低，左侧肌张力正常，左上肢腱反射正常，其余肢体腱反射未引出，右上肢肌力0级，右下肢近端为Ⅱ－，远端亦为0级，左侧肢体肌力Ⅴ 级。右下肢病理征（＋），右侧肢体针刺觉减退。

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图A，磁共振弥散加权成像（DWI）图像可见右侧基底节区单发病灶。图B，磁共振血管造影（MRA）结果未见明确颅内血管狭窄。图C，磁共振弥散张量纤维束成像（DTT）结果显示，左侧锥体束较右侧显著受损。大脑中动脉的深穿支动脉分布区梗死患者易发生院内症状进行性加重，DTT成像有助于判断腔隙性脑梗死患者的预后。

　　参考文献　

　　1. Kim YB, Moon HS, Suh BC, Park KY, Lee YT, Chung PW. Topographic patterns and stroke subtypes according to progressive motor deficits in lacunar syndrome. [J Stroke Cerebrovasc Dis 2011，20(4):352].

　　2. Lie C, Hirsch JG, Rossmanith C, Hennerici MG, Gass A. Clinicotopographical correlation of corticospinal tract stroke: a color-coded diffusion tensor imaging study. [Stroke 2004,35(1):86].

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