突发急性肝昏迷1周孕妇获救
2012-03-08 20:26:52   来源：医学论坛网   作者：  评论：0 点击：

　　2012年2月14日“情人节”对于所有情侣来说，是值得纪念和开心的日子，但是对于80后小夫妻刘丹和姜波来说，却终生难忘。原来就在刚过去不久的情人 节那天，准妈妈刘丹被意外诊断出妊娠合并急性脂肪肝，病情发展异常迅速，随时会有生命危险。著名重症医学专家、东南大学附属中大医院副院长邱海波教授介 绍，当时患者刘丹到医院的时候就昏迷不醒了，妇产科专家第一时间对孕妇终止妊娠，随后进行超危重孕妇的抢救治疗，患者在经历了六天六夜的昏迷后奇迹般地苏 醒过来，现在恢复情况也不错，于3月7日康复出院了。

　　在怀孕后期一次小感冒后突发急性脂肪肝

　　30岁的刘丹和姜波非常优秀，在硕士研究生毕业后于2010年登记结婚，丈夫姜波在南京中兴通讯工作，而妻子刘丹也跟随丈夫来到南京，在一家外资公司 上班。去年妻子刘丹意外怀孕了，后来还得知是一对双胞胎，全家都觉得太惊喜了。去年过年期间，两人一起回了趟武汉，年后小夫妻回到南京上班，可能是路途上 太劳累，刘丹感冒了，有点咳嗽，还有点胃肠不适。开始，刘丹就以为可能就是普通的感冒，没太在意。

　　2月11日，刘丹在家附近的诊所输液两天后，感冒症状仍然不得好转。随后，姜波带着妻子刘丹来到南京市妇幼医院，那时刘丹症状加重了，出现急性黄疸， 凝血功能差，最终确诊是妊娠合并急性脂肪肝，医院也发出病危通知单，表示大人和孩子都可能保不住，随后又请南京各大医院妇产科专家会诊。

　　“当时一接到通知，立即赶往市妇幼医院会诊，我上午过去的时候，刘丹意识还是比较清晰的，我能够与她进行正常的语言交流，可是就在转到我院时，中间相隔也就两小时吧，刘丹过来的时候已经昏迷不醒了！”中大医院妇产科于红副主任医师回忆说。

　　院方开通绿色通道 第一时间为孕妇终止妊娠

　　中大医院妇产科主任任慕兰介绍，刘丹当时已经昏迷，为了更快地抢救她的生命，医院开通了绿色通道，很快对这位超危重孕妇进行了终止妊娠。

　　据悉，多胎妊娠合并并发症的风险比较高，对于母亲和孩子来说，都是高风险。孕妇一旦发生妊娠合并急性脂肪肝，孕妇的死亡率高达70%以上，对于肚子里 的宝宝来说，死亡率更高可达80%以上。记者又获悉，双胞胎中一个孩子出生时已经死亡，另一个孩子立即被送往新生儿重症监护抢救，可是最终还是夭折了。 “要是在五年前，我们遇到这种情况，基本很难救活，现在妇产科整体实力的加强以及有了优秀重症医学科团队的支撑，我们才敢冒这个风险。”该院妇产科于红副 主任医师介绍。

　　术后妇产科接棒给重症医学科 两科强强联合创造生命奇迹

　　ICU没有病床怎么办？院方急忙转出一名病患腾出一张床

　　记者获悉，当时刘丹到中大医院的时候，重症监护病房没有一张空的床位，可是考虑到刘丹情况特殊，病情非常危急，随时有生命危险。妇产科于红副主任医师 心急如焚，立即找到院方领导，并与重症医学科主任邱海波教授协商，决定不管怎么样一定要让刘丹住进来。在这种情况下，重症监护病房专家与一名病情相对稳定 的患者家属商量，最终家属同意转出，这样才腾出一张空床给刘丹。

　　没有血怎么办？单位同事纷纷献血多达4万毫升

　　该院ICU郭凤梅副主任医师介绍，孕妇刘丹在终止妊娠后，一直处于昏迷状态，接下来最重要的一关就是术后的管理。由于刘丹患的是急性脂肪肝，对肝功能 损害非常严重，除外，肝心脑病感染发病率高，要控制凝血，需要采取肝脏修复措施，一旦出现颅内或是皮肤黏膜的出血，那病情就很难控制。最直接就是保肝治 疗，采取的是人工肝代谢治疗。为了能将体内的毒物代谢出来，我们需要立即血浆交换，而每次血浆交换需要用2000—3000毫升的血，但是近日血库血液告 急，很难提供这么多。

　　丈夫姜波知道用血紧张后，和家人分头想办法。附近所在高校的学生、同学也来献血，尤其是姜波所在的南京中兴通讯公司的同事知道此事后，纷纷主动献血希 望帮助姜波度过难关，没几天的时间，同事们的献血量就多达4万毫升，这让姜波一家人以及医护人员欣喜不已。经历了四次的血液灌流以及人工肝代谢治疗，孕妇 刘丹的病情在一天天的好转。在住进重症监护的第六天，刘丹奇迹般的苏醒了，待病情稳定后转入中大医院产科病房。

　　刘丹今天出院了 她去哪都紧紧抓着丈夫的手

　　3月7日上午，记者见到了刘丹，看上去精神状态不错，她现在能自己下床，生活自理都没问题，谁能想到在数天前，她在重症监护病房昏迷不省人事呢。

　　在记者采访过程中，刘丹更像个小孩子，她一直紧紧握着丈夫姜波的手，在经历了九死一生后，80后小夫妻妻子刘丹和丈夫姜波的感情更坚定了。丈夫姜波告诉记者，他从来没想过放弃，我们都还年轻，以后的路要好好走，只要人活着，比什么都好。

　　邱海波副院长指出：

　　孕妇以及妇产科医生都要提高警惕  早期发现罕见妊娠晚期重症很关键

　　该院妇产科主任任慕兰介绍，妊娠合并急性脂肪肝属于比较罕见的妊娠晚期重症，死亡率也是很高的，具体发作诱因不明，考虑可能与妊娠过程中孕妇的免疫失调有关。除外，妊高症就是比较常见的妊娠合并症，所以一旦发现，孕妇要定期测血压、查眼底以及尿常规等。

　　著名重症医学专家、中华医学会重症医学分会主任委员、东南大学附属中大医院副院长邱海波教授呼吁，罕见妊娠晚期合并症重在早期发现，虽然早期症状不太 典型，但是还是会有蛛丝马迹，所以对于孕妇来说除了要定期产检外，要时刻注意尽量不感冒，一旦有了小问题要及时到医院，不能久拖。而对于妇产科专科医生来 说，一旦孕妇有什么不适，比如消化道或是呼吸道的不适，都要警惕排除妊娠合并症的可能，这样才能降低孕妇以及孩子病死的风险。