首页 > 医学参考 > 病例讨论 > 正文

鱼骨卡嗓自处理穿破食管险丧命
2012-02-02 11:51:22 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

南京的林先生是个名副其实的“马大哈”。春节期间，林先生在与亲朋好友聚餐时不慎卡了根鱼骨在喉部，林先生在试了吞饭、喝醋等民间方法无效后，也没太在意。然而过了两天，林先生明显觉得胸部异物感加重并感到疼痛，这才意识情况不对劲，赶到江苏省人民医院就诊。

　　CT检查显示，原先卡在林先生喉部的鱼骨已下移至食管上段并已将食管穿破，情况十分危险。

　　据江苏省人民医院消化科李学良主任医师介绍，在这种情况下，若鱼骨进一步穿破胸腔内的大血管，会导致严重的出血症状，瞬间危及生命，因此必须尽快将患者食管内的鱼骨取出。如直接进行胸外科手术，会给患者造成很大的手术创伤，在与胸心外科会诊商量后决定先由消化科通过胃镜进行试取。最后，在与胸心外科合作下，在手术室在麻醉状态下，经过近20分钟的手术时间，李学良主任成功将刺入林先生食管内的鱼骨取出。取出的鱼骨约有1.5公分长，呈不规则形，边缘锋利并有一锐利尖端。

　　李学良主任说，手术中为了最大程度上保护林先生食管在取鱼骨过程中不受到二次损伤，特地在胃镜前端加了一个“透明帽”。这个“透明帽”的作用就是将鱼骨尖锐的一端包裹起来，这样在取鱼骨的过程中能够防止鱼骨再次划破食管黏膜。同时，在用钳子取鱼骨时速度放的很慢，尽量避免对食管的伤害。取出鱼骨后，李学良主任发现，林先生食管的一侧已有一个鱼骨穿刺造成的小孔，另一侧也有较为严重的溃疡，遂决定将林先生收住胸心外科病房做进一步的抗炎、胃肠减压治疗。所谓胃肠减压治疗就是将胃管从患者鼻腔插入，利用负压吸引将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，防止林先生在平躺时胃液腐蚀、感染食管溃疡伤口，同时避免胃液从食管穿孔渗入胸腔，引起其他病症。

　　李学良主任强调说，像林先生的情况之所以这么严重，主要还是因为林先生在鱼骨卡住时，盲目使用民间方法自己处理，没有及时到医院就诊造成的。民间处理食管异物的方法虽然有一定的效果，但医生并不提倡患者自己处理。比如喝醋，对于体积较大、质地较硬的鱼骨、鸡骨等异物来说，并不能达到软化的效果，并且醋中所含的醋酸也会对伤口造成刺激、腐蚀，引起炎症；而像吞饭，则很有可能将使异物刺入食管更深，造成更大的损伤，适得其反。对于食管异物，时间越长越难处理，一来是异物会越刺越深，二来容易引起伤口的溃烂、发炎。因此在日常饮食中，人们应该注意在进食质地较硬的食物时小心谨慎、细嚼慢咽，一旦出现食管被异物卡住的情况，切不可私自用民间方法处理，要尽快到医院就诊。不要因为一时的大意而加重症状，危害自己的生命健康。

鱼骨卡嗓自处理穿破食管险丧命
2012-02-02 11:51:22 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

精彩图文

论坛新帖

频道总排行

医学推广

频道本月排行

热门购物

评论排行

鱼骨卡嗓自处理穿破食管险丧命 2012-02-02 11:51:22 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：

延伸阅读：

精彩图文

论坛新帖

频道总排行

医学推广

频道本月排行

热门购物

评论排行

鱼骨卡嗓自处理穿破食管险丧命
2012-02-02 11:51:22 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：