在美国老年人中药物不良事件导致的急诊住院
2011-12-30 11:02:31 来源： 作者： 评论：0 点击：
背景 在老年人中，药物不良事件是重要的可预防的住院原因。然而，在这个人群中，关于导致住院的药物不良事件的全国代表性数据有限。
方法 我们利用来自国家电子损伤监测系统—药物不良事件监测合作计划的不良事件数据（2007~2009年），来估计老年人因药物不良事件到急诊科就诊后的住院频率和比率，并评估特定药物（包括那些被国家质量检测标准识别为高危或者可能不适宜的药物）（对住院）的促进作用。
结果 根据在我们的样本中识别出的5077个病例，从2007~2009年，在≥65岁的美国成人中，估计 药物不良事件导致的急诊住院为每年99628次[95%可信区间（CI），55531~143724]。近半数这些住院发生于≥80岁的成人 （48.1%，95%CI，44.6~51.6）。近2/3的住院为意外药物过量（65.7%，95%CI，60.1~71.3）所致。 67.0% （95%CI，60.0~74.1）的住院涉及4种药物或药物类别单独或者联合使用：华法林（33.3%），胰岛素（13.9%），口服抗血 小板药（13.3%）和口服降糖药（10.7%）。只有1.2%的住院（95%CI，0.7~1.7）涉及高危药物。
结论 在老年人中，大多数因被识别的药物不良事件导致的急诊住院由一些常用药物导致，并且相对较少由通常被认为是高危或不适宜的药物导致。在老年人中，改善抗血栓和抗糖尿病药物治疗有可能减少药物不良事件导致的（急诊）住院。
（N Engl J Med 2011;365:2002-12. November 24，2011）[8550601]
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