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食管隧道型癌：9例病例报告
2011-12-13 11:36:59 来源：作者：评论：0 点击：

隧道型癌是分化良好的鳞状细胞癌的一种独特变异体，其出现在食管处鲜有报告。美国研究人员在此报告20年间依据食管切除标本诊断出的9例隧道型食管癌病例，其中7名男性，2名女性。相关内容2011年10月发表在《The American Journal of Surgical Pathology》上。

这9例患者中除了1例，均表现出持续性或进行性吞咽困难。胃镜检查发现，所有患者均有食管肿块或病变。8个病例（88.8%）的肿瘤位于远端食管。肉眼检查可见最近2例病例的肿瘤表面有隧道。

所有肿瘤均具有浸润性，位于黏膜（n=2）、黏膜下（n=1）、固有肌层（n=4）、外膜（n=3），或外膜和肺（n=1）等部位。同时表现出共同的组织学形态，其特征为角化过度、棘层肥厚、角化不良、异常角化、充满角蛋白的囊肿/隧道、挖空细胞样细胞、上皮内中性粒细胞以及局部细胞异型。

在受检测的所有10个肿瘤中，人乳头瘤病毒亚型原位杂交均为阴性。这些病例均未表现出淋巴结转移。

2例患者术后因并发症死亡。剩余的患者接受了中位时间为84个月（48~214个月）的随访。随访期间，3例患者在食管切除术后49、66和214个月死亡，死亡年龄分别为66、68和91岁。这3个病例的死亡与食管癌复发/转移无关。4例患者在根治性切除术后48、49、84和87个月无病存活。

报告鉴定出食管隧道癌共有的组织形态学模式，并证实通过食管切除术切除肿瘤可使患者长期生存，甚至是T3期肿瘤患者。

F1000评价

Evaluated by:Alexandros Polydoridesand；Noam Harpaz Mount Sinai Medical Center, USA ；Gastroenterology & Hepatology；10 Nov 2011

这篇有趣的论文是首个描述食管隧道癌（CC）的大型回顾性病例系列，CC是一种罕见、分化非常好的鳞状细胞癌亚型。与另一种分化良好的鳞状细胞癌亚型— 疣状癌相比，CC的生长模式单一，并且其临床病程进展较为缓慢，随访84个月（中位数）后无淋巴结转移或疾病特异性死亡。CC的发病机制仍然未明，7种最常见的人乳头瘤病毒（HPV）亚型的DNA原位杂交结果均为阴性。

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