中老年高脂血症的中西医结合防治
2012-08-02 10:57:25   来源：   作者：  评论：0 点击：

影响冠心病的危险因子有以下几种：
一是年龄，男性大于45周岁，女性大于55周岁，或女性虽未达到55周岁，但由于各种原因已提前绝经，并且没有用雌激素进行替代治疗；第二是有冠心病的家族史；第三有吸烟等不良嗜好；第四是患有易导致冠心病的其他疾病，如高血压、糖尿病等；第五是病人高密度脂蛋白的胆固醇水平过低。
   
治疗高脂血症的常用药物有哪一些？
1．纤维酸类。这类药物中有非诺贝特，吉非罗齐（诺衡）、苯扎贝特（必降脂）等。长期服用的病人应在医生的指导下使用，定期复查肝功能，对于原来肝脏有疾患的患者，应严密观察，并可同时加服一些保肝药物。
    常用的纤维酸类药物及其用法：
（1）非诺贝特：每次100毫克，每日三次，饭后服用。
（2）力平脂：微粒化的非诺贝特，药物吸收较一般剂型增加30％，200mg，每晚一次。
（3）利必非：0.25，每日一次。
（4）吉非罗齐（诺衡）：每次300毫克，每日三次。
（5）苯扎贝特（必降脂）：每次200毫克，每日三次。
    2．MG-CoA还原酶抑制剂
常用的HMG-CoA还原酶抑制剂（俗称他汀类药物）及其用法是：
（1）洛伐他汀（美降脂）：10～20毫克，每晚一次。
（2）普伐他汀（普拉固）：10毫克，每晚一次。
（3）辛伐他汀（舒降之）：5～20毫克，每晚一次。
（4）氟伐他汀（来适可）：20～40毫克，每晚一次。
（5）阿伐他汀：10毫克，每晚一次。
他汀类药物不要与纤维酸类药物合用。
    3．其他调脂药物
    其他用于调脂治疗的药物还有树脂类降脂、烟酸及其衍生物阿西莫斯，不饱和脂肪酸、潘特生等。

    服用深海鱼油能不能治疗高脂血症？
    深海鱼油中含有较多的ω-3不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸有降低LDL的作用，需要指出的是，如深海鱼油等不饱和脂肪酸对于比较严重的高脂血症患者的治疗可能不够理想，这样的患者还是要在医师指导下服用调脂药物。

    中医药有很多中药都被用来治疗高脂血症，这里介绍几味：
何首乌：能降低血液中的胆固醇水平，能阻止类脂质停留渗透到动脉内膜，可减轻动脉硬化，也有乌发和延年益寿的作用，煎服，常用量5-15克。
山楂：能降胆固醇，具有扩张血管，降压和强心作用，并能舒张冠状血管，10-15克煎汤内服。
泽泻：对胆固醇有抑制作用，在多个环节对脂代谢发生影响，能减轻动脉硬化，增加冠状动脉血流量，有抗脂肪肝作用。它比山楂降脂作用更明显，7-13克煎服，肾虚精滑者忌服。
黄精：有助于防止动脉硬化的发生和发展，并具有降压作用，10-15克煎服。
灵芝：主治高血压病，冠心病和高胆固醇血症，能降低血糖，使血压缓慢、持久下降。降胆固醇效果比较明显，10-15克煎汤饮。
其他常用的一些降脂中药还有大黄、决明子、荷叶、虎杖、荷叶、姜黄、蒲黄等。

    常用的治疗高脂血症的中成药有哪些？    常用的治疗高脂血症的中成药有血脂康、地奥脂必妥、绞股蓝总甙片、月见草油胶囊等，另外有一种经典古方血府逐瘀汤口服液也有治疗高脂血症的作用。
血脂康是一种疗效较好的中成药，血脂康吸收了中西药物的长处，既含有高效的调脂药物成分，又有中药对胃肠功能和血液循环的调节作用，具有多环节、多靶点作用的特点。

    高脂血症如果采用中西医结合治疗，是不是效果可能更好？    一般说来，西药调脂药物的作用较为明显，起效较快，所以对于血脂水平较高的患者，以西药为主的治疗比较合适；但由于高脂血症的治疗必须长期坚持，而长期用药对于肝脏等器官的副作用不容忽视，因此应该吸取中西医药的长处，方式可以多种多样。例如西药为主，中药为辅，适当减少西药的用量，使疗效不减而副作用减少。或者在西药治疗已经稳定控制血脂水平的基础上，改用中药作维持性的治疗。总之，对高脂血症患者采用中西医结合治疗能进一步提高疗效，减少副作用，改善症状，是一种较为理想的治疗方案。