带状疱疹疫苗与生物治疗同时进行是否安全？
2012-07-16 10:23:48 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
在老年患者中无短期风险，并可能具有长期收益
背景
目前尚不清楚在接受某些类型的免疫抑制药物治疗的免疫介导性疾病患者中，使用减毒活带状疱疹 (HZ) 疫苗是否安全、有效。 本文报告了一项研究，该研究通过审查来自美国医疗保险受益者的行政索赔，评估了带状疱疹疫苗和 42 天左右的 HZ 风险之间的联系。
- 这一回顾性、队列研究的参与者为 463,541 名年龄 ≥ 60 岁的医疗保险受益者，其患有类风湿性关节炎、银屑病、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎或炎症性肠病。 他们接受了中位时间为 2.0 年的随访。
- 4% 的患者接受了 HZ 疫苗接种。
- 总体而言，在接种疫苗后 42 天内，每 1000 人年出现 7.8 例 HZ 病例。
- 在未接种疫苗个体中，每 1000 人年出现 11.6 例 HZ 病例。
- 在暴露于生物治疗的 633 名患者中，无论在其接种疫苗期间或接种疫苗后 42 天内均无 HZ 或水痘病例。
- 42 天后，疫苗接种相关 HZ 风险的校正风险比为 0.61。
结论
“在患有选定的免疫介导性疾病的医疗保险受益者（包括暴露于生物制剂者）中，HZ 疫苗接种与 HZ 发病率的短期增加不相关。 疫苗接种与中位时间为 2 年的随访中较低的 HZ 发病率相关。”
Zhang J, Xie F, Delzell E, et al. Association between vaccination for herpes zoster and risk of herpes zoster infection among older patients with selected immune-mediated diseases. JAMA. 2012;308:43-9.
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