西布曲明 停用后就不会再“伤心”
2010-12-03 23:29:00 来源：37度医学空间 作者： 评论：0 点击：
西布曲明于1997年在国外上市，2000年被获准在我国上市。目前，国内含西布曲明的口服药物主要有曲美、澳曲轻等减肥药。美国食品和药品管理局曾就西布曲明对心血管的影响进行了6年的观察，另外还有一项针对该类药物的大型研究“西布曲明心血管反应(SCOUT)”。这些研究发现，肥胖病人使用该类药，较单用运动及节食控制体重的方法更容易出现心脏病、中风等心血管事件。雅培公司的数据亦显示，5年来，全球有850万人服用诺美亭(含西布曲明的减肥药)，有34人死亡，部分人死于心脏病等并发症。
盐酸西布曲明最早用于治疗抑郁症，后来发现其减轻体重的作用强于抗抑郁作用。其作用是通过抑制5-羟色胺重摄取，减少饥饿感，控制热量摄入；又通过激活肾上腺素能受体，使脂肪组织消耗增加，促进能量消耗。作为作用于中枢的肥胖症治疗药，西布曲明的代谢产物可抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取，而对去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的释放无明显影响。机体内如果出现过多的去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺是非常有害的，有可能加重心脏负担，使心率增快，诱发恶性心律失常，使血压升高，导致心肌梗死和中风等心血管事件的发生增加， 它还可能带来肝功能异常、腹泻、胃肠炎等不良反应。有冠心病、心衰、中风和严重肝肾功能不全的患者不能服用本品。
如果您已用了此类药物，也不必恐慌，停用该类药物后副作用很快会消失，发生严重不良反应者还是极少数。但是服用时间较长，特别是心血管病患者或有心血管病危险因素者，若有不适，应该到医院做相关评估、检查和治疗。
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