中西合璧治感冒 加倍损害肝肾及消化
2012-03-16 13:56:11   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

　　为什么？且听专家的分析。

　　医学指导/广州中医药大学附属中山医院主任中药师梅全喜

　　（全文摘自《37度医学网》）

　　●治疗感冒的西药和中成药同物异名的情况很多，若患者对所服药物的成分不了解，则很容易重复用药、过量用药

　　●治感冒时，含有相同成分的西药和中成药合用，引起的各种损害是加倍的

　　多种感冒药均含有对乙酰氨基酚

　　感冒发热了，部分患者急于求愈，常常是既服用西药又服中成药，或几种感冒药、退热药同服。西药和中成药联用治疗感冒，若能合理配伍应用，确实能 起到提高疗效、缩短病程的作用。但是，目前治疗感冒的西药和中成药同物异名的情况很多，若患者对所服药物的成分不了解，则很容易出现重复用药、过量用药的 情况，从而导致严重的安全隐患，如过敏反应、肝肾损害、消化系统损害等。

　　对乙酰氨基酚也称扑热息痛，可用于感冒或其他原因引起的高热和各种原因引起的轻中度疼痛。对乙酰氨基酚的不良反应主要表现为皮疹、荨麻疹、肝肾功能损害以及严重过敏反应等。长期大量使用对乙酰氨基酚，尤其是肾功能低下时，可出现肾绞痛、急性肾功能衰竭、少尿、尿毒症等。若对乙酰氨基酚与肝药酶诱导剂，尤其是巴比妥类合用时，发生肝脏毒性反应的危险增加。肝肾功能不全的患者，在选择感冒药时尤其要慎重，应避免服用含有对乙酰氨基酚的药物，更不能重复服用含有对乙酰氨基酚的中西药，以免增加肝肾毒性。

　　据美国食品和药物管理局（FDA）资料显示，美国1年中发生19岁以下未成年人药物中毒事件78万余例，其中6.6万例（占8.5%）是由对乙酰氨基酚引起的。在中国，对乙酰氨基酚的不良反应问题正逐渐受到重视。

　　在感冒发热时，若服用的西药和中成药中都含有对乙酰氨基酚，则很容易造成对乙酰氨基酚超剂量服用，皮肤损害、肝肾损害等不良反应的发生率也会成倍增加。

　　治感冒中成药常含有西药成分

　　不少治感冒的中成药中，还含有马来酸盐氯苯那敏（扑尔敏），其不良反应有嗜睡、疲劳乏力等。因此，在服药期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器等。

　　此外，治感冒的中成药还可能含有安乃近、阿司匹林或咖啡因等。安乃近属于解热镇痛药，多用于急性高热时退热，其退热作用强，易致患者大汗淋漓，甚至发生虚脱。长期应用安乃近可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。阿司匹林对消化道有刺激作用，可引起恶心、呕吐、腹痛，严重的可致消化道溃疡、出血或穿孔。咖啡因在感冒药中常与阿司匹林、对乙酰氨基酚配伍治疗头痛，但过量服用可致恶心、头痛、焦虑、失眠，甚至出现烦躁、恐惧、耳鸣、视物不清、肌颤、心率增快及早搏等。如果同时服用含有马来酸盐氯苯那敏、安乃近、阿司匹林或咖啡因的治感冒西药和中成药，上述药物的不良反应也会叠加。

　　在服用含有马来酸盐氯苯那敏、安乃近、阿司匹林、咖啡因成分的中成药时，不可随意加大剂量，不能再同时服用含相同成分的抗感冒西药，更不能长期使用。年老体弱者用药尤其应慎重。

　　超剂量长期用药  肝肾和消化道损害加倍

　　文章开头“速效疗法”中所提到的治感冒药：三九感冒灵颗粒、白加黑片、维C银翘片，3种药物均含有对乙酰氨基酚，如果按那种方法同时服用，则对乙酰氨基酚的摄入量超过常用量4倍，势必会造成服药者的肝肾和消化道的加倍损害。

　　因此，在治感冒时切忌同时服用含相同成分的西药和中成药。服药前要仔细阅读药物说明书，严格按说明书用药，避免超剂量、长期用药。

　　小贴士：

　　常见药物损害如下：

　　早期过敏症状：皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等；

　　消化道不良反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；

　　肝脏损害不良反应：食欲不振、尿黄、皮肤黄染等；

　　肾脏损害不良反应：尿频、尿急、肾绞痛、少尿、血尿、蛋白尿等；

　　当患者服药后，出现上述不良反应或有其他身体不适时，均应立即停止用药，必要时及时就诊。