服药时间不对药效大打折扣
2009-05-26 20:35:56   来源:   作者:  评论:0 点击:

一天3次≠一日三餐

  大多数患者认为,一天3次就是每天饭前或饭后服药。其实这是错误的。

  在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度,甚至会造成药物中毒,而在晚上,一夜不服药,血药浓度必然下降,影响治疗效果。“1天3次”的正确理解应当是每隔8小时服药1次,这样由于间隔时间相同,可以使体内血药浓度在一天24小时之内都保持比较平稳,既不容易引起药物不良反应,也可取得较好的疗效。

  同样,“一天2次”指的是每隔12小时服药1次,而不是大部分人理解的早晚各1次。因为早究竟是何时,晚又是何时,没有统一的概念,时间误差较大。

  饭前饭后有讲究

  宜在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激,饭前胃空,服药后能充分吸收,可使药物保持有效浓度,迅速发挥药效。如健胃片、痛痉平、安胃灵、654-2等胃肠平滑肌解痉药物,就宜在饭前15分钟左右服用。对胃肠道有明显刺激的药物,最好在饭后服用,如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等。有些药物需要和食物在一起,才能发挥最大药效,这些药物宜在饭中服用,如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等。为了使药物迅速进入肠内,并保持高浓度,有些药物宜在清晨服用,临床使用硫酸镁导泻就安排在早晨空腹时服药。

  服药后不宜马上睡觉

  许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯,认为服完药后立即休息,能帮助药物的吸收。其实,服完药马上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物粘在食管上,引起食道损伤。许多患者药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物,如抗生素胶囊、感冒胶囊等而造成的。

  正确的服药方法是服药时应坐着或站着,服药后不要立即仰卧,稍停留片刻。服药时应多喝点水,一般用温开水200~300毫升送入,最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中,且情况严重,则应立刻上医院检查。另外临睡之前不可服用降压药,否则易诱发心脑血管并发症。

  服晕车药提前一小时

  一般来讲,多数用药无效者均属临开车、开船或坐上飞机后才开始服药的,有的甚至已发生恶心时才服药,这时候服药已经来不及了。

  正确方法是在出发前半小时至一小时空腹服药,以缩短药物在胃内的排空时间,使药物尽快到达肠道,以便在乘车、乘船、乘机时,药物达到有效浓度,获得满意效果。如需长时间旅行,可因人而异每隔4~6小时重复服用,以保持机体内持续性有效药物浓度,有效防止晕车症的发生。

  有些抗菌药要空腹服

  服用抗菌药物,很多人都认为应在饭后,理由是抗菌类药对胃肠道的刺激大,饭后服用可减轻药物对胃肠道的刺激。其实,这是个误区。现在有些常用的抗菌类药物,恰恰应是空腹服用,因为饭后服用,食物可影响药物吸收或使药物利用率明显降低。为纠正这种误解,现将宜空腹用的抗菌类药介绍如下:

  头孢氨苄(先锋4号)、阿莫西林、头孢拉定(先锋6号);诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星;红霉素、四环素、林可霉素;异烟肼(雷米封)、利福平。

  维生素不宜饭前服

  维生素类药一般应在饭后服,而不宜在饭前服。其原因是维生素B1、维生素B2、维生素C等,口服后主要经小肠吸收,若饭前空腹服,维生素较快通过胃肠,未充分吸收利用就从尿中排出。如果饭后服,因肠道有食物,可使维生素缓缓通过肠道,较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。

  维生素A、维生素D、维生素E等,油类食物有助于它们的吸收。因此也宜在饭后服用。 

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