左心耳胸腔镜切除有效预防血栓栓塞复发
2013-02-28 12:17:52 来源：作者：评论：0 点击：

日本学者的一项研究表明，左心耳胸腔镜切除安全性较好，并且可使外科医生实现相对简单且完整的左心耳封闭。论文于2013年2月14日在线发表于《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）。

　　此项研究共纳入30例曾出现血栓栓塞的患者（平均年龄74 ± 5.0岁）。迫切需要抗凝替代治疗的亚组患者为21例（平均年龄75岁，平均CHA2DS2 VAS评分4.5），其中因出血性副作用而禁用华法林者13例，国际标准化比值（INR）无法控制者7例，因抗肿瘤治疗减少华法林用量后立刻出现短暂性脑缺血发作者1例。利用胸腔镜实施左心耳切除。

　　结果显示，左心耳胸腔镜切除平均手术时间为32分钟；2例患者转为开胸手术。左心耳胸腔镜切除未引发死亡和严重并发症。术后3个月的三维增强CT证实了切除的完整性。患者随访时间为1至38个月（平均16 ± 9.7个月）。1例患者于术后28个月因乳腺癌而死亡。尽管终止抗凝治疗，但无患者出现血栓栓塞复发。