咳嗽诱发肋间肌破裂后的肺疝出
2012-02-24 11:26:15 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
1名40岁哮喘妇女以右侧胸部急性发病的胸膜痛史2天就诊。她2周来一直有严重咳嗽， 并在社区采用抗生素进行下呼吸道感染的治疗。患者没有创伤史。她的病史还包括高血压、抑郁和骨质疏松。在就诊时，体格检查显示右侧腋中线有捻发音。后前位 胸片显示右侧胸壁有皮下气肿（图A，箭）。后来的计算机化体层摄影检查（图B，冠状面重组，图C，轴向重建）显示皮下气肿（箭）和第9肋间隙局灶性肋间肌 缺损（星号），伴肺和胸膜疝出。她接受了右侧第9肋间隙后外侧开胸术进行肋间疝和相关的膈撕裂的修复。患者在3个月随访时没有复发疝的证据。
（N Engl J Med 2011；366:74. January 5，2011） [9250702]
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