莫忽视脑外伤“中间清醒期”
2011-11-18 09:54:24 来源： 作者： 评论：0 点击：
有些人脑被撞击之后，会出现短暂昏迷或失忆，过了一段时间后，病人又好起来了，有的病人居然能独自上医院或回家，但没多久出现病危乃至发生死亡。这 是脑外伤特有的现象，称为“中间清醒期”，不少病人、甚至基层医院医生会忽视。全国首届脑外伤治疗与康复学术大会最近在杭召开，交流讨论了脑外伤治疗和康 复的前沿问题。
资料显示，全国每年新增约5万名脑外伤病人，最常见的有车祸、高处坠楼、跌倒等，脑部受到剧烈的撞击后产生损伤。术后如何康复、回归社会困扰多数患 者。发生车祸脑部受伤，经医院抢救治疗后康复，但出院后经常会头痛，这是许多脑外伤患者都会出现的问题。 脑外伤的后遗症之一——头痛，该找哪个科室治 疗？找神经外科？你又不用开刀。找康复科？你又不是肢体障碍。找精神科、找护理部…… 中华医学会物理医学和康复学分会主任委员励建安说，如果能多学科协 作，这个问题就能解决了。“严重脑外伤事件发生时，需要神经外科第一时间治疗。同时，康复科要积极指导康复，以减少术后后遗症的发生。整个治疗和康复的过 程，需要神经科、康复科、影像科、护理等多科室协同参与。”
脑外伤有两个是最常见的认识误区， 有些人脑被撞击之后，会出现短暂昏迷或失忆，过了一段时间后，病人又好起来了，但十几小时后马上出现病危。 励建 安解释，这是脑外伤特有的现象，称为“中间清醒期”。病人在被撞击后，颅内渗血，一开始可能是一点点，所以病人看上去又清醒恢复了，但随着血液的不断渗 出，颅压增高，病人会再度昏迷甚至病危。所以，建议市民在脑部受伤后，有短暂昏迷或失忆的，必须在医疗监护下观察24小时以上。另外，脑外伤病人躺在床上 不能行走时，是给他增加营养还是少喂点吃的？很多人认为，病人活动量小，需要少进食。励建安说，其实，病人躺在床上时肾上腺皮质激素是常人的三倍，痉挛等 症状的发生消耗了很大的能量，病人应该加强营养。组织的修复都需要蛋白质合成，热卡的补充是医疗。
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