做心脏手术不用全麻了
2011-08-04 23:04:00 来源： 作者： 评论：0 点击：
新闻背景：近日，美国权威心脏病学综合性杂志《国际心脏病杂志》(International Journal of Cardiology)刊登了上海曙光医院周嘉副院长撰写的《当代中国针刺麻醉心脏直视手术》研究成果，该杂志的影响因子达到6.802，该论文成为近五年来SCI（Science Citation Index）收录论文中关于针刺麻醉临床研究排名第一的文章。
手术前，患者在医生的指导下进行腹式呼吸锻炼，然后用针刺三组穴位诱导，再加上少量镇静和镇痛药物，就能让患者在心脏手术中始终保持浅睡眠状态下的自主呼吸，而不需要气管插管，直到完成手术。这项上海曙光医院周嘉教授领衔的临床麻醉新技术，不仅带来了术后感染率、麻药用量、重症监护时间及手术费用等四项关键指标的降低，更为患者带来了新选择。
“这主要是由于患者在针刺麻醉下，麻药用量少很多，也不用插管，有效降低了肺部感染，而且术后重症监护时间和住院时间都大大缩短，有些病人甚至不用去重症监护室。这样一来，医疗费用自然而然就降下来了。”周嘉教授说。
研究截至2010年10月共完成了100例针药复合麻醉下的心脏手术，实验证明，与全麻相比，针药复合麻醉病人麻醉药用量可减少1/3～1/4，术后肺部感染减少近50％，重症监护时间减少1/3，医疗费用可减少20％。
关于针刺麻醉的原理，中国科学院院士、神经生理学家韩济生已研究发现，针刺穴位可以促进脑和脊髓释放出5-羟色胺、内源性阿片肽等物质，从而产生镇痛作用。针麻手术给患者带来的不仅是减少麻醉药用量的直接经济价值，更重要的是有利于保护病人免受不必要的损失。因此，针刺麻醉具有其他麻醉方式无可替代的优势和推广应用前景。
在曙光医院，一些小手术，如甲状腺和乳腺手术，患者同意的话，可以直接用针刺麻醉，而不需要用麻药。一些心胸外科手术，由于需要开胸还是要使用一定量的麻药，以免患者在浅睡眠状态下被唤醒，引起心理恐惧。
链接：上海曙光医院心胸外科为上海市中医心血管重点学科“中西医结合心血管病诊疗中心”的组成部分之一。优势项目包括针刺麻醉心脏手术、各类复杂心脏病手术等。
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