冰毯术中、术后亚低温有效治疗重型创伤性脑损伤
2013-12-01 11:07:43 来源： 作者： 评论：0 点击：
苏州市立医院等一项多中心研究显示，冰毯术中、术后亚低温治疗可减轻重型创伤性脑损伤（sTBI）患者的脑损伤程度。
选择GCS 3～8分sTBI患者20例。随机分为冰袋降温组（Bag组）和冰毯降温组（Blanket组），每组10例。前者用冰袋置大血管处降温，后者用冰毯（设定鼻咽温33 ～34℃）降温，均维持术中和术后48 h。
两组均于术前10 min（To）和术后8、12、24、48、72 h（T1、T2、T3、T4、T5）记录颅内压、脑灌注压（CPP）和GCS评分；T0、T3、T4、T5及术后96 h（T6）取静脉血以ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）和S-100β蛋白浓度。记录术后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）。
结果，Bag组T1～T5时体温较T0降低不显著，NSE（T3～T6）、S-100β（T3～T6）及MBP（T4～T6）升高；颅内压T2～ T5时较T1升高，CPP T3 ～T5时降低。Blanket组体温T1～T5时较T0显著降低；NSE（T3～T6）、MBP（T5 ～T6）及S-100β（T4～T6）升高；颅内压T2～T6时较T1升高，CPP降低不显著。
与Bag组比较，Blanket组体温（T1～T5）低，颅内压（T2～T5）低，CPP（T3～T5）高，NSE（T4 ～T6）、MBP（T4～T6）及S-100β（T6）低。两组GCS和GOS评分差异无统计学意义。
研究结果发表在《中华创伤杂志》。该研究属南京军区医学科技创新基金资助项目，全军医药卫生科研基金资助项目，江苏省教育厅重大课题资助项目，江苏省卫生厅重大科研基金资助项目及江苏省自然科学基金资助项目。
选择GCS 3～8分sTBI患者20例。随机分为冰袋降温组（Bag组）和冰毯降温组（Blanket组），每组10例。前者用冰袋置大血管处降温，后者用冰毯（设定鼻咽温33 ～34℃）降温，均维持术中和术后48 h。
两组均于术前10 min（To）和术后8、12、24、48、72 h（T1、T2、T3、T4、T5）记录颅内压、脑灌注压（CPP）和GCS评分；T0、T3、T4、T5及术后96 h（T6）取静脉血以ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）和S-100β蛋白浓度。记录术后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）。
结果，Bag组T1～T5时体温较T0降低不显著，NSE（T3～T6）、S-100β（T3～T6）及MBP（T4～T6）升高；颅内压T2～ T5时较T1升高，CPP T3 ～T5时降低。Blanket组体温T1～T5时较T0显著降低；NSE（T3～T6）、MBP（T5 ～T6）及S-100β（T4～T6）升高；颅内压T2～T6时较T1升高，CPP降低不显著。
与Bag组比较，Blanket组体温（T1～T5）低，颅内压（T2～T5）低，CPP（T3～T5）高，NSE（T4 ～T6）、MBP（T4～T6）及S-100β（T6）低。两组GCS和GOS评分差异无统计学意义。
研究结果发表在《中华创伤杂志》。该研究属南京军区医学科技创新基金资助项目，全军医药卫生科研基金资助项目，江苏省教育厅重大课题资助项目，江苏省卫生厅重大科研基金资助项目及江苏省自然科学基金资助项目。
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