Lancet Neurol：急性中风或不宜采用肝磷脂治疗
2013-05-21 19:29:00 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

一项对5个大规模的肝磷脂治疗急性缺血性中风试验进行的最新数据分析显示，目前还无法确定哪些类型的患者能够获益于肝磷脂治疗。因此，作者们认为，指南中所推荐的对急性中风患者常规或选择性采用肝磷脂治疗可能是不科学的。

《柳叶刀神经学》（Lancet Neurology）上发表的这项研究，由英国爱丁堡大学的William Whiteley博士领导开展。他指出，肝磷脂确实能够降低中风复发的风险，但同时也能增加出血风险。但麻烦在于，那些中风复发风险最高的患者往往出血风险也最高。

研究者从5项大规模随机对照试验中获取患者数据，IST、TOAST、TAIST、HAEST和FISS-tris5项试验工纳入22 655例患者。

分析显示，年龄较大、神经障碍较严重或患有房颤的缺血性中风患者，在中风后血栓性和出血性事件风险都较高。此外，CT显示有新近脑缺血迹象患者的血栓事件风险也较高。

但是，在预防死亡或残疾方面，没有哪组患者显示采用肝磷脂的获益大于阿司匹林或安慰剂。而且没有证据显示，肝磷脂的净益处随着血栓事件风险的增加或出血事件风险的降低而增加。

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