创伤性脑损伤后的体温控制
2012-03-15 11:10:37 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

输注冷盐水可有效降低儿童体温

背景

儿童在创伤性脑损伤 (TBI) 后经常发热，与正常体温的患者相比，发热与预后更差独立相关。儿科 TBI 指南建议预防发热，但未提供治疗发热的选项。

本研究描述了对 TBI 患儿静脉输注冷盐水控制体温的用法及可行性。
这项单中心研究在三个月的时间内回顾性综述了 18 名儿童（平均年龄 9.5 ± 4.8 岁）的数据，他们所患的疾病分别为 TBI (n = 8)、心脏停搏 (n = 6)、中风（缺血性 n = 1；出血性 n = 2）或癫痫持续状态 (n = 1)。
共计实施了 20 次输液（平均输液量 18 ± 10 mL/kg）。在因发热 (n = 14; p < 0.05) 或低温诱导 (n = 6; p = 0.05) 输液后一小时，患儿体温分别由 38.7°C ± 1.1°C 降至 37.7°C ± 1.2°C，由 37.0°C ± 2.0°C 降至 35.3°C ± 1.6°C。
患儿的平均动脉血压和氧合指数保持不变，但低体温患儿发生心率下降（121 ± 4 次/分钟 vs 109 ± 12 次/分钟；p < 0.05)。

结论

TBI 患儿在治疗发热或者诱导治疗性低体温时，平均输注 18 mL/kg 冷盐水可使其体温分别降低约 1.0°C 和 1.7°C。

Fink EL, Kochanek PM, Clark RS, Bell MJ. Fever control and application of hypothermia using intravenous cold saline. Pediatr Crit Care Med. 2012;13:80–4.

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