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脑室-腹腔分流术获良好效果
2011-12-10 19:06:53 来源：作者：评论：0 点击：

上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科梁玉敏、高国一、包映晖等在《中华神经外科杂志》[2011, 27(4)]发表一项研究，对采用V-P分流术治疗的40例脑积水患者进行了回顾性总结，前瞻性探讨了脑室-腹腔(V-P)分流术后分流管腹腔端位置的动态变化。研究者指出，采用剑突下正中小切口，可减少手术创伤并缩短手术时间，获得良好的分流效果。

　　患者的脑室端均采用额角穿刺，腹腔端采用剑突下4 cm正中切口,腹膜切开3 mm后将分流管腹腔端置入腹腔内。在术后第1、3和7天常规复查头颅CT，同时行腹部平片确定腹腔端分流管位置。

　　最终，CT显示40例均分流效果良好。腹部平片显示术后第1天分流管腹腔端位于盆腔31例，下腹腔5例。术后第3天和第7天分流管腹腔端位于盆腔内分别为35和39例。1例患者术后第5天发生对侧急性硬脑膜下血肿，家属放弃手术自动出院，其余患者平均于术后（11±4）d出院。1例患者术后1年发生腹腔端感染，控制感染后改脑室-心房（V-A）分流术，其余患者术后随访1个月~2年无相关并发症发生。研究者指出，采用剑突下正中小切口，可减少手术创伤并缩短手术时间，获得良好的分流效果。室-心房(V-A)分流术，其余患者术后随访1个月-2年无相关并发症发生。

　　总之，分流管腹腔端处置的方法简单、实用，分流管腹腔端绝大多数在术后1 d内降入盆腔内，无需特殊固定和处理。

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