融合手术九年后 失活颈椎再复活
2010-07-25 18:13:02 来源：健康报 作者： 评论：0 点击：
40岁的张女士，家住吉林，9年前因颈椎病在当地做了C56节段融合术。但近年来颈椎病再度加重，手术前双手麻木，双腿无力，日常生活受到严重影响。日前，在北京积水潭医院，张女士已融合9年失去活动的颈椎再次“复活”。
在积水潭医院脊柱外科检查发现，张女士9年前手术邻近的C45节段再次出现颈椎间盘突出，造成脊髓功能障碍，且原手术节段的压迫也未完全去除。如果在两个节段再均行内固定手术，将造成患者颈部功能受限更加严重，邻近颈椎节段再次出现病变的几率大大增加。
已经行融合手术9年后的节段能否再重新恢复活动？目前国内外均没有相关技术的报道。积水潭医院院长、脊柱外科专家田伟教授向这个技术难题提出了挑战。通过严格的术前设计和对小关节的充分评估，田伟院长果断决定在已经融合了9年的节段重新行关节成形术，将已经融合成一个整体的C5及C6椎体分开，置换人工椎间盘，重新赋予该节段活动。该手术重建了颈椎活动度及稳定性。经过术后两个月的观察发现，置换节段的活动度良好，患者的颈部症状及脊髓功能都得到了明显的恢复。
Bryan人工间盘是目前设计最成熟的颈椎假体，自2000年开始在国外应用。北京积水潭医院田伟教授率先在国内应用颈椎人工间盘置换手术，改变了颈椎手术需破坏手术节段活动能力的观念，使患者在术后可以更早活动，功能更接近生理状态。（韩 骁 梁学亚）
链 接
颈椎融合手术是怎么回事？
自上世纪50年代开展颈椎前路减压融合手术以来，该手术在世界上得到了广泛应用。经过50多年的发展和完善，颈前路减压植骨融合术已成为颈椎外科在治疗颈椎退变性疾病、创伤、肿瘤等多种疾病中最有效的治疗手段和金标准，其远期及近期疗效得到了公认。但随着术后时间的延长、大量病例的积累和一系列临床与基础研究的深入，对于该术式并发症的认识也不断提高。
根据国外学者的研究发现，颈前路减压植骨融合术后的患者中每年大约有2.9%的人由于邻近节段的问题而需要干预，其中2/3的患者需要再次手术治疗，25%的患者将在融合术后十年内出现邻近节段退变，需要治疗甚至再次手术。
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