TAPP和TEP均是复发性腹股沟疝的合理微创术式
2013-12-18 16:11:26 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
上海交通大学医学院附属瑞金医院的一项研究显示，单纯缝合与Lichtenstein修补术后复发疝，经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）和腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）都是合理的术式，具体选择取决于术者的临床经验；网塞平片修补术后复发疝，绝大多数都可以通过TAPP治疗，不建议选择TEP。腹膜前修补术后复发疝，建议先选择TAPP治疗，如术中无法分离出足够的间隙和腹膜，可改为腹腔镜腹腔内补片植入术（IPOM）治疗。
回顾性分析2001年1月至2011年12月采用微创技术治疗的213例复发性腹股沟疝患者的临床资料，男性202例，女性11例，平均年龄（67±14）岁，其中TAPP174侧，TEP41侧，IPOM10侧。随访时间15～60个月。
结果，74侧（32.9％）单纯缝合修补术后复发疝，采用TAPP治疗48侧，TEP治疗26侧；38侧（16.9％）Lichtenstein修补术后复发疝，采用TAPP治疗23侧，TEP治疗15侧；91侧（40.4％）网塞平片修补术后复发疝，采用TAPP治疗90侧，IPOM治疗1侧；22侧（9.8％）腹膜前修补术后复发疝，采用TAPP治疗13侧，IPOM治疗9侧。
手术无中转，平均手术时间（39±14）min，无患者术后应用镇痛剂，术后第1天平均视觉模拟疼痛评分2.4±1.1，术后平均住院时间（1.7±1.5）d，2周内恢复非限制性活动人数为212例（99.6％）。
随访期内无复发，术后累计并发症25例（11.1％），其中1例严重并发症为腹腔感染，需再次手术干预；其他24例并发症依次为血清肿15例，尿潴留5例，暂时性神经感觉异常3例和麻痹性肠梗阻1例。
研究结果发表在《中华外科杂志》。
回顾性分析2001年1月至2011年12月采用微创技术治疗的213例复发性腹股沟疝患者的临床资料，男性202例，女性11例，平均年龄（67±14）岁，其中TAPP174侧，TEP41侧，IPOM10侧。随访时间15～60个月。
结果，74侧（32.9％）单纯缝合修补术后复发疝，采用TAPP治疗48侧，TEP治疗26侧；38侧（16.9％）Lichtenstein修补术后复发疝，采用TAPP治疗23侧，TEP治疗15侧；91侧（40.4％）网塞平片修补术后复发疝，采用TAPP治疗90侧，IPOM治疗1侧；22侧（9.8％）腹膜前修补术后复发疝，采用TAPP治疗13侧，IPOM治疗9侧。
手术无中转，平均手术时间（39±14）min，无患者术后应用镇痛剂，术后第1天平均视觉模拟疼痛评分2.4±1.1，术后平均住院时间（1.7±1.5）d，2周内恢复非限制性活动人数为212例（99.6％）。
随访期内无复发，术后累计并发症25例（11.1％），其中1例严重并发症为腹腔感染，需再次手术干预；其他24例并发症依次为血清肿15例，尿潴留5例，暂时性神经感觉异常3例和麻痹性肠梗阻1例。
研究结果发表在《中华外科杂志》。
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