创伤后应激障碍可能会提高心脏病
2013-06-27 23:58:47   来源：37度医学网   作者：  评论：0 点击：

创伤后应激障碍的风险可升高心脏病风险的想法，可能是创伤后应激障碍（PTSD）的风险冠状动脉心脏疾病的因素，获得更多的支持双越战时期的退伍军人的研究。创伤后应激综合征（创伤后应激 中位数为13年的随访，双胞胎有PTSD在基线有显着冠状动脉心脏疾病发生率较高与那些无创伤后应激障碍（22.6％比8.9％）相比，根据中提琴Vaccarino的，博士，埃默里大学和他的同事在亚特兰大，亚特兰大埃默里大学的中提琴 比8.9％）的差异不是由于既定的危险因素，因为该协会仍然显着调整后的社会人口因素，在东南亚的服务，生活方式等因素，冠状动脉心脏疾病的危险因素，抑郁症和其他精神疾病诊断（OR 2.1 95％CI 1.1-3.9），在杂志的美国大学的研究人员在网上报道 1.1-3.9），可见这一差别并非由于已知的危险因素导致这一结果在“美国心脏病学院杂志”杂志上在线发表，该研究与其他国家一道支持创伤后应激障碍和心脏冠状动脉疾病之间的联系，根据斯蒂芬悉尼，MD，MPH，Kaiser Permanente的北加州奥克兰的研究。位于奥克兰的凯泽Permanente的北加州研究部的斯蒂芬·西德尼博士说，这项研究与其他研究一起支持PTSD语冠心病有关的观点。“总体来说，有相当大的数据支持的关联，可能是创伤后应激障碍和冠状动脉心脏疾病的结果之间的因果关系，”他在一篇社论中写道。“虽然，一方面，\ [研究]经常利用自报数据与危险因素的测量和自我报告结果未经验证，强大的协会与亚临床结果，呈剂量关系的研究表明，证据似是而非的机械协会的关系是真实的，临床 补充应提出，“我们的意识的重要性，取得的历史，都与创伤后应激障碍的风险敞口，并履行或转介病人的筛查，诊断和治疗，当 一个一生的过程中，创伤后应激障碍的影响10％至12％的女性和5％至6％，在总人口中的男性。价格较高军事人员之间的接触作战，但是，达到15％至19％之间的那些谁曾在越南战争期间，甚至更高的那些谁在最近的冲突在伊拉克 创伤后应激障碍的特点是增强交感神经系统的反应与创伤让人联想到的刺激，再加上慢性失调，下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA），“Vaccarino和他的同事们写道，”这些生物的扰动可能影响心血管 探索创伤后应激障碍和心脏冠状动脉疾病之间的关系，研究人员转向越战双胞胎登记，一个国家谁在越战时期担任任何军种现役男性同卵双生和异卵双胞胎的研究（1964年至 目前的分析包括了1946年至1956年出生的281对双胞胎，其中包括177对，其中只有一个双胞胎报告PTSD的历史。研究参与率分别为各组相似（范围为38％至46％）。在基线水平，所有的参与者（平均42.6岁），无心血管 38％-46％）。基线状态下，所有的参研人员（平均年龄42.6岁）均无冠心病，冠状动脉心脏疾病发生率较高，在那些与PTSD随访期间的每个组件是一致的端点，包括急性心肌梗死，冠状动脉心脏疾病住院，和血运重建 此外，在充分调整后的模型，创伤后应激障碍的双胞胎有一个总应力测量的严重程度得分的正电子发射断层扫描（PET）无创伤后应激障碍（P <0.001）相比上升123％，显示出更大的心肌灌注 应力总的严重程度得分至少为100 -这一直伴随着大约10％的跌幅在2年在建立冠状动脉疾病患者的无事件生存率-个人的百分比是在那些与创伤后应激障碍（59.5 ％与38.6％，P = 0.001），创伤后应激障碍患者中应激整体严重程度评分最低为100的比例更高（59.5％比38.6％，P = 0.001），这与确诊冠心病的患者2年无事件生存率下降10％相关。虽然评估冠状动脉血流储备表示在个人与创伤后应激障碍的心肌灌注差，差异无统计学意义完全调整的模型，然而，异常冠状动脉血流储备（小于2.0）是更频繁地创伤后应激障碍组（43.5％对24.7％，比24.7％，P <0.001）。当分析仅限双胞胎不和谐的创伤后应激障碍的历史，所有的关系被削弱，但是，创伤后应激障碍之间的关联，事件冠状动脉心脏疾病和压力总的严重程度得分仍具有统计学 研究应解决机制与创伤后应激障碍的人增加心血管疾病的风险，因为这些信息将帮助指导有效的预防和治疗策略，旨在降低心血管疾病的发病率和死亡率与创伤后应激障碍的人，“研究人员 承认一些研究的局限性，包括源于需要，让参加者在人的检查旅行，访问医疗记录缺乏临床验证的端点，缺乏基线PET数据的“温和”的参与率，研究人口，主要包括非西班牙裔白人男子，这限制了结果的普遍性。