复苏策略在创伤患者治疗方面的最新进展
2012-08-25 17:44:41 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
在创伤患者治疗方面的最新进展
背景
创伤是全球 44 岁以下患者死亡的首要原因。 其每年造成 600 万例以上的死亡，且大多数创伤相关性死亡是由于未得到控制的出血所致。 本综述审查了复苏实践中的最新变化。
- 患者受伤后可发生创伤诱导出血，增加了重大出血的风险；预防或纠正凝血功能障碍是复苏的核心目标。
- 在失血性休克患者中，损伤控制性复苏是现有的首选复苏方法；该方法结合了允许性低压技术、止血复苏及损伤控制性手术等。
- 允许性低压通过延迟治疗时间或减少液体用量限制了补液疗法。
- 止血复苏和输血策略提供了红细胞，从而减少了凝血功能障碍。
- 损伤控制性手术涉及立即使用救生外科手术，并将矫正手术延迟到患者稳定后进行。
- 其他策略包括使用高渗盐水治疗颅内压增高和使用介入放射学控制创伤出血等。
结论
作者总结道：“创伤出血患者的死亡率较高，在过去十年中，用于管理严重创伤患者的复苏策略发生了重大转变。”
Curry N, Davis PW. What's new in resuscitation strategies for the patient with multiple trauma? Injury. 2012;43:1021-8.
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