医生的技术影响保肛手术的成败
2012-07-11 12:22:58 来源：作者：评论：0 点击：

　影响直肠癌保肛术手术成功的因素是多方面的，有患者因素也有医生因素。日前，北京世纪坛医院结直肠肛门外科主任罗成华教授做客《专家访谈录》时主要从医生方面介绍了几点影响手术成功的因素。

　　第一，医生要对肛门部和直肠的解剖非常清楚，尤其是在做TME手术的时候，在游离盆底直肠侧韧带时，需要既保留盆腔的神经床，又要完整切除全系膜；在盆底要游离到提肛肌裂孔，游离肛门部的时候需要准确地找到内外括约肌之间的间隙，然后与上面游离的会合，因此解剖非常重要。

医生技术

　　第二，医生还要非常了解肛肠生理知识，很多医生不太了解肛肠生理，以为切除内括约肌会导致大便失禁，而国际上很多研究都证实， ISR术后患者的控便功能可够保证正常。

　　第三,我们还要在ISR手术以后，就是括约肌间切除，超低位结肠肛管吻合以后，要做暂时性的回肠造口，在关闭回肠造口以前，需要作结直肠排粪造影，这就需要医生不但了解结直肠排便的生理，还要会解读排粪造影的结果，这样才能保证这个手术顺利地进行。

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