术前尿动力学测试是否必要？
2012-05-31 20:43:04 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
压力性尿失禁术前，办公室评估效果并不逊于尿动力学测试
背景
在压力性尿失禁手术治疗之前，可例行尿动力学测试，以确定临床特征并指导后续治疗。 尽管这些测试较为昂贵且令患者感到不适，鲜有证据表明其与手术预后的改善相关。 本文介绍了一项临床试验的结果，该研究在女性进行压力性尿失禁手术之前，将使用尿动力学测试与简单的办公室评估进行了比较。
- 630 名女性纳入了这一多中心、随机、非劣效性试验，其患有单纯性压力性尿失禁。
- 手术前，患者随机 (1:1) 接受办公室评估加尿动力学测试或仅接受办公室评估。
- 使用泌尿生殖窘迫简表和患者整体印象改善量表来判断治疗是否成功。
- 随访 1 年时，治疗成功率在尿动力学测试组 (76.9%) 和仅接受办公室评估组 (77.2%) 之间无显著差异。
- 治疗成功的次要预后指标包括：生活质量和患者满意度，在此方面各组间无显著差异，在不良事件方面也无显著差异。
- 办公室评估符合尿动力学测试的非劣效性标准。
结论
“对于已确诊单纯性压力性尿失禁的女性，单独的术前办公室评估的 1 年预后不逊于尿动力学测试。”
Nager CW, Brubaker L, Litman HJ, et al. A randomized trial of urodynamic testing before stress-incontinence surgery. N Engl J Med. 2012;366:1987-97.
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