抗凝治疗患者的轻微头部外伤
2012-04-04 19:15:12 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

观察和追加成像检查可识别延迟出血

背景

接受抗凝治疗的患者轻微头部外伤相关的颅内损伤的风险较高。不论有无临床表现，均建议该类患者使用计算机断层 (CT) 扫描。

本文报道了一项前瞻性研究的结果，该研究在接受抗凝治疗并发生轻微头部损伤、且第一次 CT 扫描未检出颅内损伤的患者中，评估了 24 小时观察并进行第二次 CT 扫描方案对临床预后的影响。
共计 87 名患者符合纳入标准，其在第一次 CT 扫描后入院，每 4-6 小时接受一次神经系统检查，并在出院前接受了第二次 CT 扫描。
五名患者 (6%) 在第二次 CT 扫描中发现颅内病变。其中一名患者在观察期出现神经功能恶化的迹象；两名因病变微小而出院；一名因硬膜下血肿而接受了开颅手术。
两名患者在出院后 2 天后和 8 天后因神经系统症状复发再次入院，并诊断为硬膜下血肿，但不需手术。
国际标准化比值大于 3 预测了延迟出血的相对风险为 14。

结论

“对于接受华法林治疗并发生了轻微头部损伤、且第一次头部 CT 扫描结果为阴性的患者，采用 24 小时观察并进行第二次 CT 扫描的方案可识别大多数延迟出血的发生”。

Menditto VG, Lucci M, Polonara S, et al. Management of Minor Head Injury in Patients Receiving Oral Anticoagulant Therapy: A Prospective Study of a 24-Hour Observation Protocol. Ann Emerg Med.[Epub ahead of print 2012 Jan 13].

抗凝治疗患者的轻微头部外伤
2012-04-04 19:15:12 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

精彩图文

频道总排行

医学推广

频道本月排行

热门购物

评论排行

抗凝治疗患者的轻微头部外伤 2012-04-04 19:15:12 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：

延伸阅读：

精彩图文

频道总排行

医学推广

频道本月排行

热门购物

评论排行

抗凝治疗患者的轻微头部外伤
2012-04-04 19:15:12 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：