早期转流性结肠造瘘降低感染率
2012-01-20 10:53:05 来源: 作者: 评论:0 点击:
《中华骨科杂志》刊登一项新的研究表明,伤后48 h内行转流性结肠造瘘,不但可有效降低感染率,而且对保持患者良好营养状态、节省医疗开支及降低医护人员工作量有重要意义。
研究人员对27例骨盆骨折合并会阴部损伤患者,用骨盆外固定支架固定,稳定血流动力学,选择性应用转流性结肠造瘘及骨折复位固定术进行治疗。然后对早期(伤后48 h内)和非早期(损伤超过48 h或未造瘘)行转流性结肠造瘘术患者的感染率进行比较。
术后24例患者存活。随访时间4~42个月发现早期行转流性结肠造瘘术患者的感染率显著低于非早期患者。
研究提示:骨盆骨折合并会阴部损伤早期急救重点为稳定血流动力学、选择性应用转流性结肠造瘘及早期骨盆固定。对于累及直肠、肛管的会阴部损伤或虽不累及直肠、肛管但软组织损伤广泛的会阴部损伤均应行转流性结肠造瘘术。
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